九江市某社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染现状及其影响因素的研究

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目的:探讨江西省九江市社区中女性生殖道人乳头瘤病毒的感染特征,并分析该地区女性人群中引发人乳头瘤病毒感染的高危影响因素,以便于为今后该地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染的防控提供科学依据。方法:在2016年1月到2017年12月收集在江西省九江市某社区中的常住女性居民作为本研究的调查对象,进行横断面研究,全部纳入研究对象都自愿接受宫颈癌项目筛查,根据纳入标准和排除标准,最终共纳入12675名女性。发放问卷,调查研究对象的基本信息和既往病史等资料,采集宫颈细胞标本并检测HPV感染情况,分析影响该地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染的主要因素状况。结果:(1)HPV的阳性感染率为15.93%。(2)36-45岁年龄段的HPV阳性感染率最高,其次为21-35岁,不同年龄段女性的HPV阳性感染率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。性伴侣的数目>2人、首次性生活年龄≤20岁者的HPV阳性感染率比性伴侣的数目≤2人、首次性生活年龄>20岁者的明显增加(P<0.05);首次分娩年龄≤20岁者的HPV阳性感染率比>20岁者的明显增加(P<0.05);伴有高血压者的HPV阳性感染率比无高血压者的明显增加(P<0.05);有吸烟史、宫颈癌家族史、生殖系统病史、生殖系统感染者的HPV阳性感染率比无吸烟史、宫颈癌家族史、生殖系统病史、生殖系统感染者的明显增加(P<0.05);产次>2次、孕次>4次者的HPV阳性感染率比≤2次、≤4次者的显著增高(P<0.05)。(3)经Logistic回归分析结果显示伴有生殖系统感染、宫颈癌家族史、首次性生活年龄≤20岁、孕次>4次、产次>2次、性伴侣的数目>2人、既往吸烟史、生殖系统病史8个因素均属于影响该地区中女性发生生殖道HPV感染的高危因素(P<0.05)。结论:(1)该地区HPV的阳性感染率同我国大部分地区的感染率接近。(2)该地区36-45岁年龄段的女性易于感染HPV,该地区中女性发生生殖道HPV感染的高危因素主要是伴有生殖系统感染、宫颈癌家族史、生殖系统病史;同时首次性生活年龄偏小,孕次、产次较多、性伴侣的数多和既往吸烟史亦会增加感染HPV的风险。根据这些高危因素,为制定预防HPV感染的健康教育措施和综合防控策略具有重要的公共卫生学意义。
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