【摘 要】
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目的:通过对比单纯间断缝合与垂直褥式缝合在整形外科头皮缝合中的优缺点,评估两种缝合方法的效果,为术中选择最佳的缝合方式提供参考,以获得更佳的手术效果。方法:选取20例需要进行头皮肿物切除术的患者,男14例,女6例,年龄在10-55岁之间,其中头皮皮脂腺痣6例,头皮皮脂腺囊肿7例,头皮脂肪瘤3例,其他头皮良性肿物4例,在肿物完整切除后,随机选取一侧切口进行单纯间断缝合,另一侧切口进行垂直褥式缝合,术
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目的:通过对比单纯间断缝合与垂直褥式缝合在整形外科头皮缝合中的优缺点,评估两种缝合方法的效果,为术中选择最佳的缝合方式提供参考,以获得更佳的手术效果。方法:选取20例需要进行头皮肿物切除术的患者,男14例,女6例,年龄在10-55岁之间,其中头皮皮脂腺痣6例,头皮皮脂腺囊肿7例,头皮脂肪瘤3例,其他头皮良性肿物4例,在肿物完整切除后,随机选取一侧切口进行单纯间断缝合,另一侧切口进行垂直褥式缝合,术后加压包扎,所有患者均在术后14日拆除全部缝线,并对两种缝合方法的效果进行评价,比较两种方法的缝合速度;止血效果;对毛发生长长度的影响;拆线时的疼痛程度;术后3周的相同部位的毛发密度差;术后3个月产生的瘢痕宽度;术后3个月产生的脱发区域宽度。结果:单纯间断缝合速度为:0.73±0.04 mm/s,垂直褥式速度为0.33±0.02 mm/s,(p<0.01),有统计学差异;术后第一天换药时,单纯间断缝合渗透纱布层数为18.0±1.2层,垂直褥式缝合渗透纱布层数为14.7±1.9层,(p<0.05),有统计学差异;拆线当天随机选择测量切口周围1cm~2以内10根毛发的平均长度:单纯间断缝合为:5.07±0.40 mm,垂直褥式缝合度为4.75±0.42 mm,(p<0.05),有统计学差异;单纯间断缝合拆线时VAS(visual analogue scale,视觉模拟评分法)评分为1.93±0.42,垂直褥式缝合拆线时VAS(visual analogue scale,视觉模拟评分法)评分为:2.35±0.28,(p<0.05),有统计学差异;术前术后3周的切口相同部位1cm~2内的毛发密度差:单纯间断缝合为13.3±2.9根,垂直褥式缝合为15.7±2.6根,(p<0.05),有统计学差异;术后3个月的瘢痕平均宽度:单纯间断缝合为5.18±0.56 mm,垂直褥式缝合为5.14±0.54 mm,(p>0.05),无统计学差异;术后3个月的平均脱发区域宽度:单纯间断缝合为8.05±0.47 mm,垂直褥式缝合为11.61±1.13 mm,(p<0.05),有统计学差异。结论:单纯间断缝合头皮缝合速度快,对于毛发的生长影响较小,并且拆线时患者疼痛程度低。而垂直褥式缝合头皮的止血效果更佳。两种缝合方式缝合头皮所产生的的瘢痕宽度并无差异。建议当术中出血较多,切除肿物后发现切口两侧明显高低不平时可间断辅以垂直褥式缝合。
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