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目的:首先探讨前壁心肌梗死患者并发室壁瘤行PCI术意义,其次研究此类患者围PCI期血清BNP和hs-CRP的变化情况,即血清BNP和hs-CRP能否成为室壁瘤形成的早期预测因子,最后分析室壁瘤患围PCI期中医证型变化,可用于辨证调理,中西医结合方法抑制心室重构。材料与方法:对43例前壁心肌梗死患者行SCA及PCI术,男性31例,女性12例,年龄55-69岁(58.3±12.1)岁。排除既往接受过PCI治疗、合并感染、肿瘤、风湿性疾病、传染性疾病及严重肝、肾功能不全者。左室造影术检查将43例患者分为25例室壁瘤组(实验组),18例非室壁瘤组(对照组),对各组患者术前(hs-CRP、NT-proBNP、心电图和超声心动图)、术后12-16h(hs-CRP)或术后48h(血清NT-proBNP、心脏超声)和术后1个月复查心脏超声、血清NT-proBNP、hs-CRP、心电图等检查。首先室壁瘤组内25人进行术前、术后1个月EF值与左室内径比较,证实PCI术对于室壁瘤患者意义。其次室壁瘤组与对照组组间hs-CRP术前与术后12-16h比较,BNP术前、术后48h、术后1个月比较,证实hs-CRP与BNP对于室壁瘤患者围PCI期的预测价值。统计学采用SPSS17.0统计软件,数据组间均数比较本文采用t检验方法,计量资料数据分析本文采用均数±标准差(X±S)来表示,计数资料数据分析本文采用X2检验方法,计算得出P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、实验组通过对比术前、术后48h室壁瘤患者EF值(0.547±0.101vs0.565±0.092P=0.513>0.05)及左室内径(52.52±6.838vs50.84±5.720P=0.351>0.05)。无统计学意义。通过对比术前、术后1个月室壁瘤患者EF值得出(0.547±0.101vs0.602±0.072P=0.031<0.05)及左室内径(52.52±6.838vs47.16±4.119P=0.002<0.05)。有统计学意义。2、通过18例对照组来证实室壁瘤(n=25)组血清hs-CRP术前、术后12-16h,得出(7.941±10.111vs2.817±3.696,7.534±10.654vs2.143±2.748P值分别为0.047和0.043均<0.05),有统计学意义;血清BNP术前、术后48h、术后1个月得出(1749.445±1965.263vs714.776±835.15,2136.828±2835.75vs502.36±495.43,1195.22±1515.53vs490.88±565.11P值为0.042、0.02、0.041均<0.05),有统计学意义。3、对43例前壁心肌梗死患者进行术前中医辨证,多以气血两虚、气滞血瘀为主,PCI术后则有气阴两虚证、血脉瘀阻证、心阳不足证、气虚血瘀证、热毒侵袭证,肝脾不调证。结论:1证实PCI术对于室壁瘤患者术后48h心功能恢复和左室重构的抑制无意义,PCI术对于室壁瘤患者术后1个月心功能恢复和左室重构的抑制有意义。2血清hs-CRP及BNP对于室壁瘤患者围PCI期有预测价值,可用于早期发现室壁瘤,指导临床治疗。3对43例患者进行术前、术后中医辨证,中西医结合方法调理患者术后,利于患者早期康复。