老年人牙髓感觉功能昼夜节律的多因素分析

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本文系统研究了老年人牙髓感觉功能的时间生物学性质和牙髓感觉的昼夜节律规律,分析了年龄、性别、牙位及全身疾病等因素对老年人牙髓感觉昼夜节律的影响。研究结果丰富了牙髓生物学理论,为指导老年牙髓病的临床诊断与治疗奠定了基础。本研究运用时间生物学的方法,在24小时中7个等距间隔的时间点,对健康人群下颌第一恒磨牙的牙髓感觉阈值进行测定,用Halberg余弦分析法分析牙髓感觉阈值昼夜节律变化的特征。并以同样的试验方法,比较研究不同年龄、不同性别、不同牙齿的牙髓感觉功能昼夜节律变化;了解老年糖尿病、高血压患者的牙髓感觉功能昼夜节律性。结果发现:1.人体牙髓感觉功能24小时内呈近似余弦的昼夜节律变化,感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在0:00与12:00,即0:00时分牙髓感觉最迟钝,12:00时分牙髓感觉最敏感。2.人体牙髓感觉功能具有增龄性变化。不同年龄人群牙髓感觉昼夜节律性的整体变化趋势一致。从青年到中年,牙髓感觉阈值逐渐下降,牙髓感觉的昼夜波动强度减小,牙髓感觉阈值到中年时趋于稳定;从中年到老年,牙髓感觉阂值略有上升,昼夜波动强度也略有增大。3.老年男性、女性牙髓感觉功能均具有昼夜节律性,两者整体变化趋势一致,感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在0:00与12:00。老年女性牙髓感觉阈值及昼夜波动幅度略高于男性。4.老年人前牙和后牙的牙髓感觉功能均具有昼夜节律性,两者整体变化趋势一致,感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在0:00与12:00。老年人后牙牙髓感觉阈值的整体水平和中值略高于前牙,后牙昼夜节律的波动大于前牙。5.老年糖尿病患者牙髓感觉功能具有昼夜节律性,感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在4:00与16:00。男女性无明显差异。与正常老年人相比,两者的整体阈值及变化趋势一致。但是糖尿病者的相位在时间轴上较正常人向右移动了4个小时。6.老年高血压患者牙髓感觉功能具有昼夜节律性,感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在4:00与16:00。与正常老年人相比,两者的整体阈值及变化趋势一致,老年女性高血压患者牙髓感觉昼夜节律的谷值、峰值相位在时间轴上出现的位置与正常老年人一致:男性高血压患者的变化与高血压总体人群的变化规律相似,其相位在时间轴上较正常人向右移动了4个小时。综上所述,人体牙髓感觉功能24小时内呈近似余弦的昼夜节律变化,感觉阂值的最高峰和最低谷分别出现在0:00与12:00。老年人牙髓感觉功能昼夜节律无明显的性别差异。磨牙牙髓感觉阈值及昼夜波动大于前牙区。糖尿病、高血压可导致老年人牙髓感觉昼夜节律的相位在时间轴上较正常人向右移动4个小时,但是对女性高血压患者的影响不大。
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