【摘 要】
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目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点,提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法对1995～2005年我院普外科收治的119例GIST患者的临床表现、手
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目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点,提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法对1995～2005年我院普外科收治的119例GIST患者的临床表现、手术处理及病理检查结果与预后进行回顾性分析。按患者性别、肿瘤大小、性质、部位、切缘距离和复发转移分成6个组,利用卡方检验分析资料显著性差异,单因素分析相关因素,应用COX回归模型进行生存分析。结果119例均进行外科手术,病理诊断为良性21例,恶性98例。免疫组织化学阳性表达率CD117为94.1%(112/119),CD34为77.3%(92/119)。随访114例,随访时间:2～10年,存活60例,死亡59例。50例因转移或局部复发死亡,2例死于其他肿瘤,7例死于高龄及内科疾病。单因素分析表明肿瘤大小、肿瘤性质、肿瘤部位和复发转移与术后生存率有关,多因素COX回归分析显示预后仅与肿瘤大小和复发转移相关(P<0.05)。结论GIST缺乏特征性临床表现,术前确诊率低,CD117及CD34等免疫标记物可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率,肿瘤大小和复发转移影响其术后生存率。目前,GIST的治疗强调以合理手术切除与药物综合治疗。
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