抑郁症共病代谢综合征患者的认知功能研究

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研究目的:阐明抑郁症共病代谢综合征患者的认知功能特点及其与代谢综合征诊断指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖负荷2小时后血糖、体重指数)和焦虑、抑郁水平的相关性。研究方法:1、采用临床流行病学研究方法,随机抽取自2018年6月至2019年12月期间在某大学附属三甲医院心身医学科门诊就诊的首诊患者作为研究对象,根据入组标准、排除标准衡量后最终纳入抑郁症患者(MDD组)39例,抑郁症共病代谢综合征患者(MDD+MS组)38例。对两组受试者分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑、抑郁严重程度;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、逻辑记忆测验(LM)、伦敦塔实验(TOL)、数字划消测验(NCT)评估认知功能受损情况。并进行空腹血糖(FBG)、糖负荷2小时后血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)等检测及舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)等测量。2、描述和比较MDD组及MDD+MS组之间焦虑、抑郁水平及认知功能的差异。在此基础上分析MDD+MS组的认知功能与代谢综合征各诊断指标及焦虑、抑郁水平的相关性。研究结果:1、认知功能数据结果显示:MDD+MS组MoCA总分及视空间和执行功能、延迟记忆等领域分低于MDD组,差异具有统计学意义(P<0.05),命名、抽象、语言、定向力、注意力和计算力等领域分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);MDD+MS组TOL完成时间及错误数多于MDD组,正确数少于MDD组,差异具有统计学意义(P<0.05);MDD+MS组LM即时记忆和延迟记忆得分低于MDD组,差异具有统计学意义(P<0.05);MDD+MS组NCT净分值低于MDD组,失误率高于MDD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、HAMD、HAMA数据结果显示:MDD+MS组HAMD总分及认知因子、躯体化因子、绝望因子得分高于MDD组,差异具有统计学意义(P<0.05),阻滞因子、日夜变化因子、睡眠因子及体重因子得分两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);MDD+MS组HAMA总分及精神焦虑因子、躯体焦虑因子得分高于MDD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、MDD+MS组的MoCA总分与TG、FBG、HAMD总分呈中度负相关,且有显著性差别(r=-0.53,r=-0.52,r=-0.66,P<0.05);TOL完成时间与HAMD总分、FBG、TG呈中度正相关,且有显著性差别(r=0.57,r=0.45,r=0.49,P<0.05);LM即时记忆分与FBG、HAMD总分呈中度负相关,且有显著性差别(r=-0.52,r=-0.46,P<0.05);NCT净分值与HAMD、FBG、TG呈中度负相关,且有显著性差别(r=-0.48,r=-0.53,r=-0.49,P<0.05)。研究结论:1、MDD共病MS患者与单患MDD者均存在认知功能损害,但MDD共病MS患者在视空间和执行功能、延迟记忆、即时记忆、注意力等领域损害程度更严重。2、MDD共病MS患者的焦虑及抑郁程度较单患MDD者更严重。3、MDD共病MS患者的认知功能受损程度可能与抑郁严重程度、甘油三酯及空腹血糖水平呈正相关。
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