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目的:了解长春市三级甲等医院临床护士ERI、工作适应障碍和离职意愿状况;分析ERI、工作适应障碍与临床护士离职意愿相关性;探讨ERI及工作适应障碍对长春市三级甲等医院护士离职意愿的影响,提出相应建议,为减少护士ERI、减轻其工作适应障碍、为护理领导者制定管理措施及对策提供理论支持。方法:采用方便抽样法,于长春市17所三级甲等医院中抽取3所,在3所三级甲等医院中抽取内科、外科、妇产科、儿科、门诊、急诊共424名护士进行问卷调查。调查问卷包括一般人口学特征资料调查表、ERI量表、工作适应障碍量表、离职意愿量表。采用Epidata3.1对数据进行双录入,运用SPSS13.0统计学软件分析所得数据。数据采用描述性统计法、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性逐步回归等统计学方法。结果:1.临床护士ERI3个维度得分为:付出总分为19.63±4.67、获得总分为35.70±7.21、超负荷总分为18.42±2.79,ERI得分1.04±0.32。不同人口学特征护士ERI得分比较显示,护士ERI在工作年限、职称、任职方式方面差异有统计学意义(p<0.05)。2.临床护士工作适应障碍总分为19.23±2.27,与我国常模17.28±5.14得分相比,差异具有统计学意义(t=17.632,p<0.000)。不同人口学特征的临床护士工作适应障碍得分情况比较显示,护士工作适应障碍在年龄、工作年限、文化程度、职称、工作科室、任职方式、月收入方面差异有统计学意义(p<0.05)。3.临床护士离职意愿总分是13.29±2.50,总均分是2.22±0.42,三个维度的分值分别是:离职意愿Ⅰ总分是4.51±1.24,均分2.27±0.62;离职意愿Ⅱ总分是4.43±0.99,均分2.22±0.49;离职意愿Ⅲ总分为4.34±0.95,均分2.17±0.48。离职意愿处于较高水平为295人,占69.58%。不同人口学特征的临床护士离职意愿情况显示,护士离职意愿在年龄、性别、工作年限、文化程度、职称、任职方式、月收入方面差异有统计学意义(p<0.05)。4.付出-获得失衡组的护士离职意愿高于平衡组,两组差异具有统计学意义(t=-7.115,p<0.05);超负荷组离职意愿高于非超负荷组,两组差异具有统计学意义(t=4.853,p<0.05);工作适应障碍得分高于常模者的离职意愿高于工作适应障碍得分低于常模者,两组差异具有统计学意义(t=8.636,p<0.05)。5.Pearson相关分析显示,护士付出、超负荷、ERI、工作适应障碍与离职意愿呈正相关,护士获得与离职意愿呈负相关。6.多元线性逐步回归分析显示,工作适应障碍、ERI、合同制、性别、护师职称进入回归方程,是影响护士离职意愿的相关因素,可以解释43.4%离职意愿变异(R2=0.434)。护士工作适应障碍程度越低,离职意愿越低;护士ERI水平越低,离职意愿越低;合同制临床护士离职意愿比正式编制的临床护士高;在性别方面,女护士离职意愿水平低于男护士;与护士相比较,护师离职意愿较高。结论:1.护士ERI总体处于不平衡状态,工作年限、职称、任职方式是护士ERI的影响因素。护士工作适应障碍情况突出,年龄、工作年限、文化程度、职称、工作科室、任职方式、月收入是护士工作适应障碍的影响因素。护士离职意愿水平较高,年龄、性别、工作年限、文化程度、职称、任职方式、月收入是护士离职意愿的影响因素。2.付出-获得失衡、超负荷、工作适应障碍高于常模的护士离职意愿较高。护士付出、超负荷、ERI、工作适应障碍和离职意愿呈正相关,护士获得和离职意愿呈负相关。3.工作适应障碍、ERI、合同制、性别、护师职称是影响护士离职意愿的主要因素。