目的:探讨功能性胰岛素瘤的诊断及治疗方法,以提高对该病诊断和治疗认识。方法:回顾性分析自1996年至今吉林大学中日联谊医院收治的12例功能性胰岛素瘤临床资料。结果:统计功能性胰岛素瘤12例。术前生化检查中,空腹血糖值和胰岛素阳性率分别为92%和89%,而IRI/G和C-肽的阳性率均达100%。术前腹部超声、CT和MRI定位诊断准确率分别是75%、36%和0%,而术中扪诊结合术中超声的准确率则达100%。11例术晨给予葡萄糖静点至术前1-2小时,无术前低血糖发作者、无出现麻醉意外者。行术中血糖监测,其中10例在肿瘤切除后1小时内血糖上升1倍。应用单纯肿瘤摘除术9例,术后出现胰瘘2例;应用胰尾切除术1例,术后未出现胰瘘;应用肿瘤加部分胰腺组织切除术2例,术后胰瘘1例。随访7例,未再有出现低血糖症状者;3例胰瘘患者,1例住院期间痊愈拔管出院,随访2例,都在1年内拔除引流管。结论:对于怀疑有胰岛素瘤可能的病例,除应检测血糖、胰岛素外还应检测IRI/G、C-肽。术中扪诊结合术中超声是确定肿瘤位置的有效手段。监测肿瘤切除后血糖变化,结合术中快速病理可判定肿瘤是否完全切除。