目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)是一种具有气流受限为特征的可预防和可治疗的常见疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,死亡率高,严重危害人民群众健康,造成巨大的社会和经济负担。本研究旨在通过比较COPD患者支气管舒张试验后大小气道肺功能参数的变化情况,以明确该疾病小气道和大气道对支气管舒张剂反应的差别和相关性。实验方法本研究选用94例临床诊断为COPD稳定期患者为研究对象。所有患者均吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林吸入气雾剂)行支气管舒张试验,记录试验前后的第一秒用力呼气容积(FEV1)、25%肺活量时的最大呼气流速(MEF25%)、50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50%)值。实验数据采用SPSS 16.0 For Windows软件进行统计学处理。实验结果1、COPD患者支气管舒张实验后大气道和小气道功能参数均较试验前有明显改善(P<0.001)。2、COPD患者无论支气管舒张试验阴性或阳性,支气管舒张试验后小气道功能均较大气道功能改善明显(MEF25%改善率、MEF50%改善率同FEV1的改善率比较,P均<0.001)。3、不同严重程度COPD患者支气管舒张试验后FEV1、MEF25%、MEF50%改善的差值比较均无差别(P均>0.05)；MEF25%、MEF50%改善率在不同严重程度患者间比较也无差异(P>0.05)。4.COPD患者支气管舒张试验后MEF25%改善率同FEV1改善率成正相关(r=0.685,P=0.000),MEF50%改善率同FEV1改善率也呈正相关(r=0.667,P=0.000)。结论COPD患者支气管舒张试验后FEV1.MEF25％.MEF50％均较试验前有所改善,而MEF25％.MEF50％改善程度更明显；不同严重程度患者大小气道肺功能改善程度均无明显差异。