封藏与疏泄的理论研究

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本文根据元代医家朱丹溪将肾主闭藏与肝司疏泄并举的引文,首次提出了中医学“封藏与疏泄”调控机制的概念,并对这一命题从纵、横两方面进行了全面深入的理论探讨。在纵向上,将封藏与疏泄理论回置于其构建之初的思维环境中去考察,通过疏理中国古代哲学中的两一观念、阴阳概念及其与中医学理论体系、与藏泄机制的关系;并通过考辨丹溪时代两一对医学的影响以及丹溪受理学思想左右的程度,指出了两一观念是封藏与疏泄机制的最深刻的思想根源。在横向上,首先,通过对封藏、疏泄字词义的疏解以及脏腑藏泻、肝肾藏泄不同概念的剖析,将封藏与疏泄的内涵界定为“一个对全身各脏腑藏泄有调控作用的功能机制”。其次,通过分析藏泄在各脏功能分布的广泛性、肝肾的时空特性以及春冬在四时中的特殊位置,指出各脏功能均蕴含藏泄和肝肾主春冬是藏泄机制的生理基础;随之,又论述了藏泄机制的对立性、统一性、差异性、平衡性和普适性。再者,通过对脏腑本能、结构与功能的概念及其相互关系的探讨,明确了藏泄在全身各脏腑本能中分布的广泛性,是藏泄机制得以实施调控的决定因素,指出藏泄机制的调控对象是各脏腑与藏泄有关的功能,其调控机理是反馈调节。继而,探讨了藏泄机制对生命基本物质气、血、津液的调控,指出藏泄机制是生命的根源。最后,从理论、临床等方面论述了藏泄理论的现实指导意义,凸现了中医临床治疗的特色和优势。总之,本文对封藏与疏泄机制的理论研究,既达到了理论的深度,又符合临床的要求,在遵循中医自身发展规律的基础上,将中医藏象学说的研究进一步引向了深入。
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