调胆合剂对腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍影响的临床观察

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目的:观察调胆合剂对腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍的影响。方法:分析我院2003年9月~2007年9月间腹腔镜胆囊切除术后自愿服用调胆合剂的36例患者术后恢复及胆道动力障碍的发生情况,并与同期行腹腔镜胆囊切除的36例患者作对照。两组术后给予相同的常规处理,中药组36例予常规处理的同时,于术后6h起开始口服调胆合剂A方20ml,每8h服药一次,连用2d;第3d起停服调胆合剂A方,改口服调胆合剂B方,每次20ml,3次/d,连续服用3d。观察两组术后6~24小时内恶心呕吐的发生情况,肠鸣音恢复时间,肛门排气时间以及术后1年内PCBD的发生情况。数据分析软件采用SPSS 13.0。结果以均数±标准差(—X±S)表示,组间和组内分别进行方差分析和t检验,P<0.05为差异有显著意义。结果:中药组36例术后6~24小时内恶心呕吐发生率为19.4%,对照组为27.8%。中药组36例平均肠鸣音恢复时间为10.6±3.6h,肛门排气时间为21.4±5.3h;对照组36例平均肠鸣音恢复时间为22.4±3.1h,肛门排气时间为34.2±4.8h。术后1年内两组出现PCBD的发生率:中药组为2.78%;对照组为25.0%。结论:调胆合剂A、B方协同运用能够促进术后胃肠道功能的早期恢复;调节胆汁分泌量,有助于术后胆道系统压力的重新建立,促进胆道系统功能恢复,减少PCBD的发生。临床应用取得良好疗效,充分发挥了中医防治PCBD之优势,为临床防治本病开辟了新的思路。
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