第八版AJCC胃癌TNM分期对胃癌患者预后评价的有效性:第七和第八版之间的比较研究

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背景:第八版AJCC胃癌TNM分期于2016年发布,较第七版发生较大改动,其中大部分改动集中于Ⅲ期病例和方法:选取了自2002年1月至2012年12月间于我院就诊并行R0根治术的2552例胃癌患者,制定纳入标准,最终有1676例患者可纳入本研究,其中有746例患者术后病理为Ⅲ期,选取并纳入为7版、8版TNM分期的分析比较样本。分别采用Log-rank检验和Cox比例风险模型对Ⅲ期患者预后进行单因素和多因素分析;采用Kaplan-Meier生存曲线计算各组术后五年生存率并进行比较。结果:对于Ⅲ期胃癌患者,选取LNs=30(枚)作为截断值,但是无论LNs<30还是LNs≥30,8th分期系统相比较7th分期系统而言,都有更高的C-index值和更低的AIC值,显示出了更好的预后分层。结论:第八版AJCC胃癌TNM分期系统在对预后分层方面要优于第七版,可用于预测胃癌R0切除术后的Ⅲ期患者的预后,但仍需要进一步的验证。
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