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本文通过观察大鼠体感诱发电位和纹状体内单胺类递质在脑缺血再灌注过程中动态变化,以及电针对其的影响,探讨了电针治疗脑缺血再灌注损伤的部分神经生物学机制。
方法:使用微透析技术、高效液相检测技术、体感诱发电位技术,在多个时段对实验动物进行动态采样,观察脑缺血再灌注过程中大鼠两侧体感诱发电位和缺血侧纹状体内单胺类递质的变化,以及电针风池穴对上述变化的影响。
结果:电针对MCAO大鼠缺血侧SEP的影响1.正常组及假手术处理的大鼠其P1、N1、P2波振幅在所检测时间内无明显变化。
2.P1、N1、P2波在缺血后30分钟、再灌注时显著降低(P<0.05)。3.再灌注后180分钟,P1、N1波振幅均有不同程度的恢复,但P2波仍持续下降。
4.电针治疗后P1、N1、P2波振幅恢复到处理前水平,P1、N1波与模型组没有显著差异(P>0.05),P2波与模型组相比明显升高(P<0.05)。
电针对MCAO大鼠非缺血侧SEP的影响1.正常组及假手术处理的大鼠其P1、N1、P2波振幅在所检测时间内无明显变化。
2.缺血和再灌注对P1、P2波无明显变化。
3.缺血和再灌注时均观察到N1波振幅下降趋势,但前者没有统计学差异(P>0.05),后者差异显著(P<0.05)。
4.电针有使P1波振幅升高的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。电针可使N1波振幅上升,但无统计学差异(P>0.05)。
电针对纹状体内单胺类递质的影响1.正常组、假手术组、假手术+电针组纹状体胞外DA、DOPAC、HVA、NE、5-HT、5-HAA的含量以及DOPAC/DA、HVA/DA、5-HIAA/5-HT在所检测时间内无明显变化。
2.模型组和模型+电针组纹状体胞外单胺类递质含量变化的比较DA:脑缺血后1545分钟及再灌注后0-30分钟升高显著(P<0.05),在再灌注后120分钟,又有一升高趋势。电针后,胞外DA在再灌注后90分钟明显低于模型组(P<0.05),且没有再次出现峰值。
DOPAC:脑缺血后15分钟(P<0.05)、75分钟(P>0.05)及再灌注后75分钟(P>0.05)出现三次峰值。电针后没有出现第三次峰值。
HVA:缺血后15分钟、90分钟及再灌注后45-75分钟三次达到峰值。但无统计学差异(P>0.05)。电针后,胞外HVA在再灌注后45-75分钟显著降低(P<0.05)。
NE、5-HT、5-HIAA、DOPAC/DA、HVA/DA:在缺血再灌注中没有明显变化。电针对5-HT、5-HIAA的变化未见显著影响(P>0.05),但电针可分别使NE、DOPAC/DA、HVA/DA在再灌注后60分钟、90分钟、90分钟明显升高(P<0.05)。
5-HIAA/5-HT:缺血后30分钟明显降低,在再灌注后75分钟有上升趋势,但无统计学差异,电针对该比值没有明显影响。
结论:1.脑缺血和再灌注均可导致大鼠同侧体感诱发电位P1、N1、P2波振幅的降低,以及同侧纹状体内DA、DOPAC、HVA含量的升高。
2.脑缺血和再灌注均可导致大鼠非缺血侧体感诱发电位N1波振幅的降低。
3.大鼠两侧体感诱发电位的变化以及缺血侧的体感诱发电位和纹状体内DA含量的变化,在脑缺血再灌注过程中同步出现,呈现一定的内在联系。
4.电针风池穴可调节DA、NE等单胺类神经递质的紊乱以及电活动的异常,改善整体的神经功能,这可能是电针治疗缺血再灌注性脑损伤的部分机制。
5.在本实验中,电针风池穴对单胺类神经递质和诱发电位的调节具有特异性,只针对脑缺血再灌注起效,而对进行不完全手术造模的动物没有显著影响。