基于现代医案的中风病用药规律研究

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目的:通过收集近十年国内外医学期刊中的中风病医案,应用现代科研方法,从中挖掘出中风病的遣方用药规律。方法:收集现代中风病医案,运用Microsoft Office Excel2003建立数据库,采用频数分析的方法探寻高频药物和药类,采用聚类分析的方法探寻关系密切的药物组成的药对和聚类方,总结中风病的用药规律。结果:共收集292例医案,包括249味药物,通过频数统计显示:用药总频数为3692次,排在前10位的药物为:当归、石菖蒲、地龙、黄芪、川芎、红花、甘草、胆南星、桃仁、茯苓。药物频数在5次以上的药物共有118味,总的用药频率为93.33%。在常用药物中,共涉及十七类药物,主要为活血化瘀药、平肝息风药、补益药、化痰止咳平喘药、清热药,占总用药频率的60%以上,为治疗中风病的主要药物,其次为利水渗湿药、解表药、开窍药、理气药等,在中风病的治疗中也有重要作用,中风病分期用药中,各期均以活血化瘀药为主。使用频数在20次以上的50味药物进行聚类分析,得出5个聚类组和16个药对,体现了中风病的风、火、痰、瘀、虚等病理因素。结论:通过研究表明,平肝息风,清热养阴,通腑泄热,燥湿化痰,益气活血通络仍是现代医家治疗中风病的常用治疗原则。从用药角度分析,中风病的病机存在动态演变过程。通过频数分析及聚类分析等数据挖掘方法,可挖掘隐含在中风病医案中的用药规律,为临床辨证论治提供指导。
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