【摘 要】
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目的:探讨急性重症脑梗死患者入院后采集的血样标本中,包括白细胞、中性粒细胞等炎症指标,以及应用白蛋白和hs-CRP进行评估的HS-mGPS评分与患者短期预后的相关性。方法:收集2019年1月1日-2020年4月30日共111例,于延边大学附属医院神经内科NICU病房住院治疗的急性重症脑梗死患者,根据30d结局(生存或死亡)分为2组,生存组49例,死亡组62例。所有患者均于入院后24h内采集血样标本
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目的:探讨急性重症脑梗死患者入院后采集的血样标本中,包括白细胞、中性粒细胞等炎症指标,以及应用白蛋白和hs-CRP进行评估的HS-mGPS评分与患者短期预后的相关性。方法:收集2019年1月1日-2020年4月30日共111例,于延边大学附属医院神经内科NICU病房住院治疗的急性重症脑梗死患者,根据30d结局(生存或死亡)分为2组,生存组49例,死亡组62例。所有患者均于入院后24h内采集血样标本,记录血小板、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、hs-CRP、白蛋白等指标,分别计算出NLR、PLR,根据白蛋白和hs-CRP进行HS-mGPS评分。进行两组之间各项指标的相关性分析,采用二元logistic回归分析探索影响死亡的独立影响因素,并应用ROC曲线分析HS-mGPS和NLR、hs-CRP等对30d内急性重症脑梗死患者死亡的预测价值。结果:1.生存组与死亡组的年龄、民族、高血压、糖尿病及是否为复发性脑梗死无显著差异(P>0.05)。2.两组间患者性别、梗死体积和NIHSS评分为影响患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。3.两组间比较,白细胞、中性粒细胞计数、NLR、HS-mGPS评分之间差异有统计学意义(P<0.05),白蛋白、血小板之间差异无统计学意义(P>0.05)。4.HS-mGPS评分对30d内急性重症脑梗死患者死亡预测的ROC曲线结果如下:HS-mGPS 评分 AUC 为 0.627(95%CI:0.524-0.731 P=0.022),截断值为 1,敏感度为25.81%,特异度为91.84%。5.各项炎症指标对30d内急性重症脑梗死患者死亡预测的ROC曲线结果如下:NLR(AUC 为 0.658),中性粒细胞(AUC 为 0.657),hs-CRP(AUC 为 0.637),白细胞(AUC为0.634)。结论:1.HS-mGPS评分、白细胞、中性粒细胞、hs-CRP和NLR,对重症脑梗死患者30d内死亡具有预测价值,NLR 比单独使用中性粒细胞有优势。2.性别、梗死体积和NIHSS评分为影响患者死亡的独立影响因素。
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