[目的]　　 吸入万托林治疗哮喘是常用有效方法,但儿童剂量尚无统一标准,且对心血管反应的观察未见报道。本研究观察雾化吸入不同剂量的万托林治疗各个年龄段中度哮喘患儿的疗效及其可能引起的心血管系统的不良反应,寻找适合于不同年龄段患儿哮喘急性发作时雾化吸入万托林的最佳剂量,以期达到最好的疗效和最少的不良反应,为临床用药提供依据。　　 [方法]　　 选择处于急性发作期的中度哮喘患儿160例,分成3岁以下、3～7岁、7岁以上三个年龄组。每个年龄组患儿再随机分为不同的亚组,各亚组给予相应剂量的万托林雾化吸入:A组万托林0.02ml/kg体重、B组万托林0.03ml/kg体重、C组万托林0.04ml/kg体重,单次最高使用剂量为1ml。观察不同剂量的万托林雾化吸入前后患儿哮鸣音及呼吸频率的改善情况,判定不同剂量万托林治疗中度哮喘患儿的临床总有效率,并对7岁以上年龄组患儿进行肺功能测试,评价用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、25％肺活量时的最大呼气流速(MEF25)、50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50)、75%肺活量时的最大呼气流速(MEF75)的变化。同时记录雾化吸入后5min、10min、15min、20min患儿的心率,比较不同剂量的万托林对患儿心率的影响程度,计算各组患儿心率恢复正常所需的时间,并注意监测其它相关的不良反应。　　 [结果]　　 (1)3岁以下年龄组:　　 A组和B组两个剂量组均有很好的临床治疗总有效率,肺部哮鸣音及呼吸频率均较治疗前有明显改善。与雾化前相比,A组患儿雾化后10min心率明显加快(P＜0.05),雾化后15min心率无显著性增加(P＞0.05);B组患儿雾化前后20min内心率变化均有显著性差异(P＜0.05),且B组患儿心率恢复正常所需时间较A组明显延长。　　 (2)3～7岁年龄组:　　 A组剂量治疗效果欠佳,治疗总有效率为60.00%。B组和C组两个剂量组治疗总有效率均为95.00%,肺部哮鸣音及呼吸频率改善明显。A组在雾化后5min,10min,15min心率加快同雾化前相比差异不明显(P＞0.05);B组在雾化后5min,10min,15min心率有明显加快,且与雾化前相比均有显著性差异(P＜0.05),但在雾化后20min时心率加快与雾化前相比差异不明显(P＞0.05);C组心率在雾化后5min,10min,15min和20min均较雾化前明显加快(P＜0.01)。B、C组心率恢复正常所需时间较A组明显延长,分别为P＜0.05和P＜0.01。C组心率恢复正常所需时间与B组相比,也明显延长(P＜0.05)。　　 (3)7岁以上年龄组:　　 B、C剂量组较A组相比,患儿肺部哮鸣音及呼吸频率有明显改善,临床治疗总有效率更高。并且B组在雾化前后15min进行肺功能测试显示:雾化吸入万托林后FVC、FEV1、MEF25、MEF50、MEF75、PEF均较雾化前有明显增加(P＜0.05)。A、B两组在雾化后5min,10min,15min和20min心率加快同雾化前相比差异均无显著性(P＞0.05);C组心率在雾化后5min,10min,15min和20min均有明显的加快(P＜0.01)。A、B两组之间心率恢复正常所需时间无统计学差异(P＞0.05),而C组患儿心率恢复正常所需时间明显延长。　　 [结论]　　 通过对哮喘患儿吸入不同剂量万托林后的临床疗效评价及对心血管系统等不良反应的观察,我们得出各年龄组吸入万托林控制哮喘发作的适宜剂量:3岁以下年龄组为0.02ml/kg体重,3～7岁和7岁以上年龄组均为0.03ml/kg体重,单次最高使用剂量为1ml。在此剂量下万托林治疗效果明显,且对心率无明显影响。