目的研究后颅窝容积与ChiariⅠ畸形(Chiari Malformation Type Ⅰ, CMI)发病机制的相关性,同时探讨影响手术预后的后颅窝解剖学因素。方法从2011年12月至2013年6月我院收治的Chiari Ⅰ畸形患者中选取研究对象。入选标准：(1)头颈部MRI检查确诊为Chiari Ⅰ畸形,伴或不伴有脊髓空洞症；(2)有明显临床症状及体征,手术指征明确；(3)接受后颅窝减压术治疗；(4)术后随访3月至2年。排除标准：(1)伴有颅颈交界区关节不稳或关节脱位；(2)可致继发性ChiariⅠ畸形及颅骨破坏性疾病,如颅内占位性病变、颅脑外伤或脑积水。符合上述条件的ChiariⅠ畸形患者共15例,12例伴随脊髓空洞症。选取年龄、性别、身高及体重相匹配的正常人群作为对照组,通过头颅薄层CT检查测量后颅窝容积值,比较两组后颅窝容积差异。同时分析后颅窝容积与小脑扁桃体下疝严重程度及手术疗效之间的关系。结果ChiariⅠ畸形组后颅窝容积显著小于对照组正常人群。将ChiariⅠ畸形患者按小脑扁桃体下疝程度分3组进行比较,得出后颅窝容积在3组之间无明显统计学差异。而后颅窝容积在治疗显效组中明显小于治疗有效组。结论ChiariⅠ畸形患者明显的后颅窝狭窄可能是导致小脑扁桃体下疝的重要原因之一,但与小脑扁桃体下疝的严重程度无明显关系。对于ChiariⅠ畸形患者行后颅窝减压术,后颅窝容积越小,预示着手术效果可能越好。