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目的:观察补肾调经汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征PCOS所致不孕症的疗效,探讨补肾调经汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症的作用机制。方法:按排除纳入标准选择176例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症的患者,根据随机数字表的方法将176例PCOS所致不孕症的患者分为观察组和对照组,每组各88例。对照组:于月经周期或药物撤性退出血的第5天开始口服来曲唑,连续服用5天;观察组:于月经周期或药物撤退出血的第5天开始加服补肾调经汤,中药连续服用20天,来曲唑连续服用5天。两组连续治疗3个月经周期,观察两组患者治疗前后的中医证侯评分、综合疗效、周期排卵率、妊娠率、排卵期卵巢基质血流指数、排卵日子宫内膜厚度等指标。结果:(1)两组患者的总有效率:(1)对照组痊愈14(15.9%)例,观察组痊愈25(28.4%)例;对照组显效9(10.2%)例,观察组显效20(22.7%)例;对照组有效16(18.2%)例,观察组有效15(17.0%)例;对照组无效49(55.7%)例,观察组无效28(31.8%)例;两组比较,差异具有统计学意义(p<0.05);(2)两组患者中医证侯评分:治疗前无统计学差异(p>0.05);两组患者在经过治疗后,中医证候积分都有相应的下降,其中,观察组的中医证候积分的下降比对照组尤为明显,并且随着治疗的周期的延续,中医证候积分下降的速度也越明显,差异具有统计学意义(p<0.05);(3)两组患者的排卵日子宫内膜厚度监测:治疗后,通过能排卵日子宫内膜厚度的监测显示,观察组在排卵日子宫内膜的厚度较治疗前,有着显著的升高,也明显大于对照组排卵日的子宫内膜的厚度,有统计学意义(p<0.05)。(4)两组的周期排卵率、和妊娠率:治疗后观察组的周期排卵率73.9%,对照组44.7%(P<0.05),妊娠率:观察组为65.9%,对照组为40.9%;上述数字均证明经过治疗后,观察组的周期排卵率以及妊娠率,均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组排卵期卵巢基质血流指数监测:治疗后,通过测定其血流的搏动指数(PI),和血流的阻力指数(RI),观察组相较于对照组,血流明显增加,阻力明显减弱,使卵巢血供明显增加,有利于卵泡的成熟和排出;此二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤联合来曲唑的中西医结合治疗肾虚肝郁型PCOS所致不孕症的周期排卵率和妊娠率高于单用西药来曲唑治疗,同时也可调节PCOS所致不孕症患者的排卵期卵巢基质血流和排卵日子宫内膜的厚度等,并改善中医证候。由此可知补肾调经汤联合来曲唑治疗肾虚肝型PCOS所致不孕症优于单用来曲唑治疗的疗效,发挥着重要的临床治疗作用。