目的探究血清降钙素原(PCT)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的价值。方法1选取需要机械通气(MV)超过48h的颅脑损伤病人50例,按机械通气5天内是否出现VAP分为VAP组(25例)和非VAP组(25例)。2抽取两组机械通气前、后的静脉血,测定PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),记录体温(T),比较VAP组和非VAP组上述指标的不同,以及两组在机械通气前后上述指标变化。3计算各指标对VAP诊断敏感性和特异性,进行VAP组气道分泌物培养,按革兰氏染色分为G+菌和G-菌组,比较两组PCT有无差异,并比较VAP组和非VAP组预后情况。并记录两组ICU驻留时间、住院时间和死亡率。结果1 VAP组与非VAP组机械通气前各指标差异无统计学意义。机械通气后VAP组PCT、CRP、WBC较非VAP组升高(∣t∣=1.76~2.42,P<0.05),T升高,但差异无统计学意义;与通气前比较,VAP组各指标均升高(P<0.05);非VAP组CRP、WBC、T升高(P<0.05),PCT升高,但差异无统计学意义。2 PCT对VAP诊断有较高的敏感性及特异性分别为88%和92%。VAP组G-菌PCT水平较G+组高(P<0.05)。3 VAP组机械通气时间、ICU时间及住院时间明显长于非VAP组。VAP死亡例数较非VAP组多,但死亡率差异无统计学意义。结论1.血清PCT对于早期诊断VAP敏感性及特异性较高,具有重要临床价值。2.VAP组G-菌PCT水平较G+组高。