县级公立医院在基本医疗卫生服务体系中具有重要的地位和作用,在卫生体系中发挥着承上启下的作用。因此,县级公立医院改革的成效关系着整个医改和公立医院改革的成功与否。县级公立中医院作为我国农村中医药事业发展的“龙头”,在农村三级医疗预防保健网络中发挥着中医技术指导中心的作用,与县级综合医院相辅相成,共同维护着广大基层人民的健康,是解决“看病难,看病贵”问题的关键力量。研究目的：分析2006年至2011年六年间县级公立中医院投入、产出、和效率方面的变化,了解医改对县级公立中医院的影响,为全面开展公立中医院改革监测与评价提供背景信息；分析典型地区中医药相关政策实施对县级公立中医院的影响,为公立中医院改革及相关政策调整提供数据参考和支持。研究方法：文献研究法、统计资料对比与趋势分析方法。数据主要来源于2006-2011年全国卫生统计年报中医医院个案数据库、中国卫生统计年鉴、全国卫生财务统计年报等。研究结果：2006年至2011年,县级公立中医院院均服务量逐年增加,院均总诊疗人次数增长了47.4%,院均出院人数增长了120.7%；医院服务提供效率不断提高,医师日均担负诊疗人次增长了17.5%,医师日均担负住院床日增长了98.2%；医院经济规模不断扩大,院均总收入增长了173.7%,院均总支出增长了128.5%,院均收支结余由-134.5万元增长至107.5万元；改革后,中药收入比重逐年升高,由23.5%升至27.8%,扭转了改革前逐渐降低的趋势,药品收入结构渐趋合理；改革后政府投入显著增加,增长弹性系数为1.20。与同级别县级综合医院相比,县级公立中医院经济规模小,总收入仅为前者2/5；次均费用增速提高；县级公立中医院的医疗收入占业务收入比重略降,由50.2%降至50.0%,药品收入比重上升,由46.8%升至48.0%；中医药人员比重偏低,中医药人员占医药人员总数最高仅为41.51%,中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例最高为56.54%,远低于规定的60%的标准。研究结论：县级公立中医院在整体上呈现了良好的发展趋势,医院的产出、效率、经济运行规模及人员设备水平都有了很大提高。新医改及中医药相关政策对县级公立中医院的影响效果初显,如政府财政投入显著加大；中药收入比重显著提高,中药特色增强；医护比例渐趋合理等。但在改革发展中存在的一些问题,如次均费用持续增长；药品收入比重上升；人员配备不尽合理、中医药人员比重偏低等方面未得到根本改变,制约着县级公立中医院的发展。建议：通过改变医保支付方式,推广使用中医适宜技术和基本药物,来达到降低次均费用的目的；积极探索和完善县级公立中医院的投入补偿机制,优化收入结构；引进中医药人才,提高中医药人员比重,培养学科带头人,充分发挥中医药特色优势；对已显现出效果的政策应作进一步推广；加强今后对县级公立中医院的运行监测。