绝经综合征肾阳虚证、肾阴虚证患者血清FSH、LH、E2及β-Ep、CGRP的差异性研究

来源 :山西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Anody12341234
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目的(1)通过对绝经综合征患者与围绝经正常女性、育龄期正常女性相关指标的检测比较,探究女性进入围绝经期及绝经综合征患者在血清FSH、LH、E2及β-Ep、CGRP的特异性;探究绝经综合征不同疾病程度及不同潮热汗出症状程度的患者血清FSH、LH、E2及β-Ep、CGRP特异性及相关性。(2)通过对绝经综合征肾阳虚证、肾阴虚证患者相关指标的检测比较,探究绝经综合征肾阳虚证、肾阴虚证患者之间血清FSH、LH、E2及β-Ep、CGRP的差异性,为绝经综合征的中医微观辨证提供一定的客观依据。方法试验一:参照疾病诊断标准,纳入绝经综合征患者80例作为研究组,并与30例育龄期正常女性、30例围绝经期正常女性进行对照研究,对其血清FSH、LH、E2及β-Ep、CGRP进行检测,运用SPSS24.0软件进行统计分析,比较其差异性。根据疾病程度评价标准(Kupperman评分表)及潮热汗出症状程度评价标准(潮热汗出评分表)对80例绝经综合征患者进行轻中重程度区分,分别对不同程度患者的血清指标进行比较。试验二:参照疾病和证候诊断标准,纳入绝经综合征肾阳虚证和肾阴虚证患者各30例,对其血清FSH、LH、E2及β-Ep、CGRP进行检测,运用SPSS24.0软件进行统计分析,比较绝经综合征肾阴虚证与肾阳虚证两个证候之间的差异性。结果试验一:绝经综合征患者血清FSH、LH、E2及β-Ep、CGRP水平的差异性研究(1)一般资料:依据Kupperman评分表将疾病程度进行轻中重程度区分,得到80例绝经综合征组患者分布在轻、中度水平,其中轻度52例,占比65%,中度28例,占比35%。根据潮热汗出评分表将潮热汗出症状进行轻中重程度区分,得到80例绝经综合征组患者的潮热汗出症状程度主要集中于中度,其中轻度14例,占比17%;中度56例,占比70%;重度10例,占比13%。(2)绝经综合征患者、围绝经期正常女性、育龄期女性血清FSH、LH、E2结果:(1)围绝经期正常组血清FSH(44.697±44.785)、LH(20.009±18.264)较育龄期正常组FSH(5.321±1.778)、LH(3.997±2.070)明显升高,E2(围绝经期正常组:56.279±53.982)较育龄期正常组(64.453±36.440)明显下降,差异有统计学意义(p<0.05);绝经综合征组血清FSH(72.296±36.223)、LH(31.177±16.765)较围绝经期正常组FSH、LH明显升高,E2(绝经综合征组:33.559±15.624;围绝经期正常组:56.279±53.982)明显下降,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)不同疾病程度的绝经综合征患者血清FSH(轻度:69.464±31.377、中度:77.557±43.992)、E2(轻度:32.889±13.554、中度:34.804±19.098)随疾病程度加重呈上升趋势,但差异无统计学意义(p>0.05);LH(轻度:31.239±16.625、中度:31.063±17.328)变化不明显。经相关性分析得到绝经综合征疾病程度评分与患者血清FSH、LH、E2之间无显著的线性相关关系(p>0.05)。(3)不同程度潮热汗出症状的绝经综合征患者血清FSH(轻度:69.557±34.045、中度:71.541±36.753、重度:80.360±38.741)、E2(轻度:31.821±13.703、中度:33.161±16.048、重度:36.060±17.269)随潮热汗出症状程度加重呈上升趋势,但差异无统计学意义(p>0.05);LH(轻度:31.098±18.573、中度:31.696±17.219、重度:28.380±12.106)变化不明显。且经相关性分析得到潮热汗评分与FSH、LH、E2之间无显著的线性相关关系(p>0.05)。(3)绝经综合征患者、围绝经期正常女性、育龄期女性血清β-Ep、CGRP水平:(1)围绝经期正常组血清β-Ep(0.415±0.023)较育龄期正常组β-Ep(0.494±0.053)明显下降,差异有统计学意义(p<0.05);围绝经期正常组血清CGRP(0.420±0.023)较育龄期正常组CGRP(0.319±0.031)明显上升,差异有统计学意义(p<0.01)。绝经综合征组患者血清β-Ep(0.333±0.033)较围绝经期正常组β-Ep明显下降,差异有统计学意义(p<0.01);绝经综合征组CGRP(0.498±0.048)较围绝经期正常组CGRP明显上升,差异有统计学意义(p<0.01)。(2)不同疾病程度的绝经综合征患者血清β-Ep(轻度:0.334±0.030、中度:0.329±0.037)、CGRP(轻度:0.506±0.048、中度:0.484±0.044)呈下降趋势,差异无统计学意义(p>0.05);且经相关性分析得到绝经综合征疾病程度评分与患者血清β-Ep、CGRP之间无显著的线性相关关系(p>0.05)。(3)不同程度潮热汗出症状的绝经综合征患者β-Ep(轻度:0.315±0.037、中度:0.336±0.032、重度:0.339±0.018)呈上升趋势,差异无统计学意义(p>0.05);CGRP(轻度:0.507±0.040、中度:0.499±0.049、重度:0.481±0.047)呈下降趋势,差异无统计学意义(p>0.05)。但经相关性分析得到潮热汗出程度评分与血清β-Ep之间无显著的线性相关关系(p>0.05);而潮热汗出程度评分与血清CGRP之间存在较弱的负相关(r=-0.259,p=0.02)。试验二:绝经综合征肾阳虚证与肾阴虚证患者血清FSH、LH、E2及β-Ep、CGRP水平的差异性研究(1)一般资料:肾阳虚组(45.93±2.98)与肾阴虚组(51.03±3.18)患者在年龄分布上无显著性差异(p>0.05)。入组的患者中,肾阳虚证患者排在前五位的症状分别是畏寒肢冷(93.33%)、健忘(93.33%)、性欲减退(90.00%)、关节冷痛(80%)、腰腹冷痛(70%)。肾阴虚证患者排在前五位的症状分别是健忘(96.67%)、心烦(80.00%)、失眠(76.67%)、口干咽燥(70%)、目涩(70%)。(2)肾阳虚组、肾阴虚组患者血清FSH、LH、E2结果:绝经综合征肾阳虚组患者血清FSH(69.070±40.473)、LH(27.379±14.616)较肾阴虚组FSH(72.260±35.118)、LH(33.465±19.130)低,差异无统计学意义(p>0.05);绝经综合征肾阳虚组患者血清E2(34.523±18.909)与肾阴虚组E2(34.620±13.926)无明显差异(p>0.05)。经相关性分析得到绝经综合征肾阳虚证、肾阴虚证与血清FSH、LH、E2之间无显著相关性(p>0.05)。(3)肾阳虚组、肾阴虚组患者血清β-Ep、CGRP结果:绝经综合征肾阳虚组患者血清β-Ep(0.339±0.037)与肾阴虚组β-Ep(0.336±0.030)高,但差异无统计学意义(p>0.05);肾阳虚组CGRP(0.499±0.046)较肾阴虚组CGRP(0.503±0.048)低,但差异无统计学意义(p>0.05)。经相关性分析得到绝经综合征肾阳虚证、肾阴虚证与血清β-Ep、CGRP之间无显著相关性(p>0.05)。结论试验一:FSH、LH、E2:围绝经期女性血清FSH、LH较育龄期明显升高,E2明显降低;绝经综合征患者血清FSH、LH较围绝经期正常女性明显升高,E2明显降低。绝经综合征患者随着疾病程度的加重,血清FSH、E2呈上升趋势,差异无统计学意义,LH无明显变化;绝经综合征患者随着潮热汗出症状程度的加重,血清FSH、E2呈上升趋势,差异无统计学意义;LH变化不明显。β-Ep、CGRP:围绝经期女性血清β-Ep较育龄期明显下降,CGRP上升;绝经综合征患者血清β-Ep较围绝经期正常女性明显下降,CGRP明显升高。绝经综合征患者随着疾病程度的加重,血清β-Ep、CGRP呈下降趋势,但差异无统计学意义。绝经综合征患者随着潮热汗出症状的加重,血清β-Ep呈上升趋势,CGRP呈下降趋势,但差异无统计学意义。绝经综合征患者血清CGRP与潮热汗出症状程度评分呈显著的弱向负相关关系。试验二:绝经综合征肾阳虚组、肾阴虚组患者血清肾阳虚组血清FSH、LH、E2较肾阴虚组低,肾阳虚组血清β-Ep较肾阴虚组低;肾阳虚组血清CGRP较肾阴虚组高,但差异均无统计学意义。
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