目的:探讨经蝶窦显微外科手术、溴隐亭及伽玛刀治疗三种治疗方法对垂体催乳素微腺瘤的疗效,提出其规范化治疗方案。 材料与方法: 120例垂体催乳素微腺瘤的女性患者,按照接受经蝶显微外科手术、药物(溴隐亭)及伽玛刀治疗三种治疗方法分组,每组40例,年龄16～40岁。比较三种治疗方法在降低催乳素水平、治愈率、有效率、复发率、并发症发生率、治疗费用及患者对治疗方法的满意度等方面的差异,并做相应的统计学处理。 结果: 1、三组治疗后的催乳素水平在1个月、6个月、24个月均有显著性差异(P<0.001),每组治疗前后的催乳素水平亦有显著性差异(P<0.001); 2、三组的治愈率、有效率有显著差异(P<0.001,P=0.001); 3、三组的复发率有显著性差异(P<0.001); 4、三组的并发症发生率有显著性差异(P<0.001)。 5、三组治疗费用有显著性差异(P<0.001); 6、患者对三种疗法的满意度有显著性差异(P<0.001)。 结论: 1.三种治疗方法对垂体催乳素微腺瘤有效,经蝶窦显微外科手术治疗是最理想的治疗方式,溴隐亭次之,伽玛刀第三;我们术中发现有1/3患者的肿瘤包绕垂体生长,范围广。我们认为此是伽玛刀效果对某些病例的疗效不够满意的一个重要原因。 2.对年轻的,想迅速治愈肿瘤的,想生育的,不愿长期吃药的垂体催乳素微腺瘤患者我们推荐首选经蝶手术治疗。年龄较大且愿意长期服药者,我们推荐首选药物治疗。 3.对催乳素微腺瘤患者,我们不推荐首选伽玛刀治疗;对不愿手术,又不愿药物治疗而临床症状明显者,可考虑行伽玛刀治疗。