背景和目的:肝移植是治疗终末期肝脏病和急性肝功能衰竭最有效的措施。全球器官供体短缺的现状迫使移植团队使用边缘性供肝来扩大供体池,而包括脂肪肝在内的边缘性供肝的确切疗效是其临床使用的关键问题。目前脂肪肝作为供肝,其脂肪变性程度对肝移植结果的影响尚存在争议,本研究的目的是通过系统回顾与荟萃分析讨论脂肪肝作为供肝,其脂肪变程度对移植物功能、移植物生存率、患者生存率、并发症等移植后结果的影响,从而为临床肝移植供肝的选择提供参考。方法:通过全面检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网等数据库中关于脂肪肝作为供肝的文献。阅读文章题目及摘要进行初筛,再进一步通过全文筛选相关文章,并进行文章质量评估。提取移植物功能、移植物生存率、患者生存率等数据。将脂肪变性程度分组为:无脂肪变,轻度脂肪变(<30%),中度脂肪变(30%-60%),重度脂肪变(>60%)。通过组间对比,以OR值作为效应量,p<0.05被认为具有统计学差异,最终观察脂肪变程度对肝移植结果的影响。结果:本文共纳入19篇文献。通过不同程度脂肪变供肝移植后结果的对比发现,无脂肪变性组与轻度脂肪变性组在原发性移植物无功能率(P=0.605)和早期移植物功能不全率(P=0.44)上无显著性差异。中度脂肪变性组(P=0.003)和重度脂肪变性组(P<0.001)较无脂肪变性组的原发性移植物无功能率具有统计学差异,且在早期移植物功能不全率方面也有同样的结果。但两组间移植物的存活率和患者生存率并无显著差异。结论:轻度脂肪变性的肝脏是较安全的移植供体,中度或重度脂肪变性的肝脏,在严格控制移植条件下也可作为合适的供体。