中医解表法的丰富和发展经历了一个漫长的历史过程,到了吴鞠通,大倡辛凉之说,在叶天士临床经验的基础上创制银翘散,后世由此将银翘散视为治疗“风热表证”的“辛凉解表剂”代表方。然而,长期以来,“辛凉解表剂”是否“解表”,在学术界存在着很大争议。本文以“辛凉解表剂”两首经典代表方(银翘散、桑菊饮)的分析为主,进一步对“风热表证”的病机实质、“辛凉解表法”的真正内涵以及“辛凉解表剂”的临床运用思路等问题进行深入探讨。全文主要分四个部分,主要内容简述如下：首先,通过梳理《伤寒论》中表证相关条文,深入阐述表里同病及表里先后缓急治疗原则,为辨辛凉解表剂解表还是清里之争提供理论基础。其次,重点论述表证、风热表证及辛凉解表剂的理论矛盾探讨。表证,是寒邪侵袭肌表、束缚卫气所导致的临床证候,“恶寒”为其特征性表现。热邪不可能束缚卫气,“风热表证”不宜与“风寒表证”相并列。传统上认为由风热外邪所导致的风热表证,并非单纯的表证,其病机应该理解为：热邪犯肺为主,兼有寒邪束表(即肺热证兼有表寒证)。辛凉解表应理解为,以清解肺热为主,兼以散寒解表。再次,从量化的角度加以佐证,将银翘散、桑菊饮两首代表方的现代临床应用文献部分进行Access2007数据库分析。研究对象为1959年3月至2014年3月,通过中国期刊全文数据库(CNKI)、中国万方数据库、维普数据库检索,北京中医药大学图书馆馆藏图书补充检索到的文献共计668篇,除去实验研究、实验观察、无病例及重复的文献499篇,共统计169篇文献(银翘散137篇,桑菊饮32篇)纳入研究。以文献所提供病案中的症状、病机、药物为基础,建立数据库的表和查询,以此为基础进行归纳分析,得出后世运用两方治疗疾病的种类、疾病的病机、舌苔脉象、主要症状以及辨治疾病的应用规律。通过研究发现两方已经被广泛运用于治疗多种疾病,在感染性疾病、传染性疾病、耳鼻喉科及皮肤科中的研究内容丰富,具有广大的运用前景,所治病证热证居多,治疗以清解肺热为主,兼有表寒之症时,多配伍荆芥、豆豉、防风等辛温之药。最后,谨慎提出辛凉解表剂在《方剂学》中的重新归属：建议将《方剂学》“解表剂”章“辛凉解表”一节有关方剂进行重新归类：银翘散、麻杏甘石汤、柴葛解肌汤、升麻葛根汤等方归入“表里双解剂”章的“解表清里”一节；将桑菊饮归入“清热剂”章的“清脏腑热”一节。