背景：他汀类药物是目前应用最广泛的一类降脂药物，能有效降低血清TC及LDL-C，升高HDL-C，延缓及逆转动脉粥样硬化的发生和发展，进而减少卒中再发。阿托伐他汀及辛伐他汀是目前临床上应用最广泛的两种他汀类药物，迄今为止，关于阿托伐他汀和辛伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化干预效果的比较，国内外报道较少。目的：比较阿托伐他汀与辛伐他汀对于脑梗死患者血脂、颈动脉粥样硬的疗效。方法：收集2012年1月-6月期间于我院确诊为急性脑梗死并行颈动脉彩色多普勒超声提示有斑块的患者，于清晨空腹抽血血清LDL-C水平﹥2.1mmoL/L(80mg/dl)，共35例，将32例患者随机分成A、B两组，A组19名患者，予以口服阿托伐他汀片20mg qn；B组16名患者，予以阿托伐他汀片20mg qn；治疗6个月后随访，治疗期间两组患者均行低盐低脂饮食，治疗前后两组患者均行空腹血脂检查及颈动脉彩超检查，测颈动脉内-中层的厚度（IMT）、粥样硬化斑块最大长径及斑块厚度。结果：（1）治疗6个月后A、B两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均明显降低(P＜0.01)，A组TC、LDL-C下降幅度明显大于B组（P＜0.05）。（2)治疗后两组颈动脉IMT、斑块厚度均有明显变薄，斑块最大长径均有明显减小（P＜0.05）,A组各个指标下降较B组明显，但两组之间比较无明显统计学意义。结论：（1）阿托伐他汀与辛伐他汀均有显著的调脂疗效，但相同剂量下阿托伐他汀对TC及LDL-C的降低效果强于辛伐他汀；（2）阿托伐他汀与辛伐他汀均能减小颈动脉IMT、斑块长径及斑块厚度，从而起到抗动脉粥样硬化作用，二者在抗动脉粥样硬化方面无明显差异。