芪术香砂汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

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目的:通过观察芪术香砂汤联合莫沙必利治疗DGP患者的临床症状、血糖、胃排空、胃泌素-17等指标治疗前后的改变,客观评价其疗效和安全性,初步探讨芪术香砂汤治疗DGP的机理,为中医药治疗DGP提供临床思路。方法:研究过程中共收集到符合研究标准的DGP患者57例,随机分成治疗组29例及对照组28例,治疗组患者接受芪术香砂汤联合莫沙必利治疗,对照组接受莫沙必利治疗,治疗8周。对两组患者治疗前后血糖、胃排空、胃泌素-17、中医证候积分、安全性指标进行观察。结果:(1)中医证候积分疗效和症状比较:治疗后,治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为67.9%(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组。治疗后,治疗组及对照组主要症状(痞满早饱、食少纳呆、恶心呕吐)较治疗前有显著差异,且明显下降,说明两组对这些症状治疗均有效;对于痞满早饱、恶心呕吐,治疗组较治疗前有明显差异(P<0.01),且与对照组差异显著(P<0.05),说明治疗组对痞满早饱、恶心呕吐改善优于对照组。治疗后治疗组对嗳气反酸、疲乏无力、大便溏滞不爽均有效(P<0.01),而对照组仅对疲乏无力、大便溏滞不爽较治疗前有效(P<0.05);治疗后的次要症状组间比较差异不显著,说明两组治疗效果差异不显著。(2)血糖比较:治疗后,治疗组及对照组空腹血糖、餐后血糖较治疗前有显著差异,且明显下降,且治疗组糖化血红蛋白情况与对照组比较有明显差异(P<0.01)。(3)胃排空比较:治疗后,两组较治疗前有显著差异(P<0.01),且明显上升,说明两组对胃排空治疗均有效;治疗后治疗组胃排空明显上升,且与对照组差异显著(P<0.01)。(4)G-17水平比较:治疗后,两组较治疗前有显著差异(P<0.01),且明显下降,说明两组均可降低G-17水平;治疗后治疗组G-17明显下降,且与对照组差异显著(P<0.01)。结论:芪术香砂汤联合莫沙必利治疗DGP的临床疗效明显优于单一使用莫沙必利治疗,中西医联合治疗可明显改善DGP患者临床症状,调节血糖水平,减少G-17过度分泌,促进胃排空速度,且安全可靠,值得临床推广及深入研究。
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