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【研究目的】通过对厦门市妊娠期糖尿病的现况调查,探讨妊娠期糖尿病发病相关危险因素,为降低妊娠期糖尿病的发病率,改善不良妊娠结局的预后提供理论依据。【研究对象与方法】1、研究对象:采用回顾性调查研究,从厦门市妇幼健康云平台获取2015年7月-2018年12月厦门市所有具有助产资格的医院住院分娩孕妇。按75g口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT)的诊断标准:服糖前及服糖后1、2小时,3项血糖值应分别低5.1、10.0、8.5mmol/L(92、180、153mg/dl)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病(GDM)[1],分为妊娠期糖尿病(GDM)组和非妊娠期糖尿病(非GDM)组。2、获取GDM组与非GDM组孕妇的户籍、年龄、产检次数、糖尿病家族史、既往妊娠次数、既往阴道分娩次数、既往剖宫产次数、孕前体重指数(BMI)值、孕期BMI增加值、血红蛋白、血型等资料,并对上述资料进行对照统计分析。获取两组孕妇的妊娠结局观察指标包括分娩孕周、分娩方式、巨大儿、新生儿出生平均体重、围产儿死亡,并用统计学方法进行对照分析。3、采用SPSS 22.0统计软件进行描述性分析、卡方检验、t检验及多因素分析。两组计数资料的组间比较采用了卡方检验,计量资料采用独立样本t检验,正态分布的计量资料以均数±标准差来表示,资料的多因素分析采用logistic回归分析,以P<0.05为有统计学意义。【研究结果】1、将孕妇分析限制在28周后分娩以减少时间偏倚,纳入研究孕妇共有290021例,2015年下半年43553例,2016年86547例,2017年87034例,2018年72887例;确诊为GDM的患者41631例,2015年下半年4058例,2016年12073例,2017年16674例,2018年11843例,每年GDM发病率分别为9.21%,13.95%,15.69%,16.25%,平均发病率14.35%,各年发病率差异有统计学意义。汇总各季节发病率春季为15.05%,夏季为15.49%,秋季13.17%,冬季为14.26%,夏季发病率最高,经检验差异有统计学意义。2、将与妊娠期糖尿病相关资料包括户籍、年龄、产检次数、糖尿病家族史、既往妊娠次数、既往阴道分娩次数、既往剖宫产次数、孕前体重指数(BMI)值、血红蛋白、血型进行统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。将以上相关资料进行多因素logistic回归提示,年龄、糖尿病家族史、孕前BMI、血型均为GDM的独立危险因素(P均<0.05)。3、两组间娠结局观察指标分娩孕周中GDM组平均孕周为38.94±1.45周,非GDM组平均孕周为39.22±1.75周,两组比较有统计学意义。分娩方式中GDM阴道分娩有25750人(62.33%),剖宫产有15560人(37.67%);非GDM顺产有167862人(68.17%),顺产有78361人(31.83%),两组间不同的分娩方式相比,差异有统计学意义。GDM组新生儿平均体重为3249.27±460.14g,非GDM组新生儿平均体重为3235.89±430.47g;将新生儿体重分为低体重、正常体重和巨大儿三组,经χ2检验,GDM组与非GDM组新生儿体重构成比差异具有统计学意义(P<0.05),GDM组巨大儿发病率明显高于非GDM组。4、GDM新生儿总数41276例,围产儿死亡95例,死亡率0.23%,非GDM新生儿总数249126例,围产儿死亡736例,死亡率0.29%。GDM围产儿死亡孕周以34周和39周最多。【结论】1、厦门市妊娠期糖尿病发病率呈逐年上升趋势,夏季发病率最高。2、糖尿病家族史、年龄、孕前BMI、血型均为GDM的独立危险因素。