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子痫前期（preeclampsia PE）是妊娠期特有的严重威胁母婴健康的常见疾病，是近年来导致孕产妇、胎儿及新生儿死亡的主要原因之一。近年来对于子痫前期的病因及发病机理有了进一步的研究，但其确切病因及发病机理至今尚未明确，给疾病的治疗和预防带来困难。鉴于子痫前期患者的症状随着胎盘的娩出而迅速缓解或痊愈，目前比较公认的学说是胎盘浅着床或缺陷胎盘机制。但很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素共同作用的结果。疾病的基本病理变化是全身小血管痉挛，血管内皮细胞损伤及局部缺血。近来研究发现血管活性因子可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、胎盘生长因子（PLGF）和可溶性内皮因子（sEng)与子痫前期的发生发展有密切关系。本文研究可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、胎盘生长因子（PLGF）和可溶性内皮因子（sEng)水平表达情况，以及研究它们与子痫前期发生发展的相关性。目的：1.研究可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、胎盘生长因子（PLGF）和可溶性内皮因子（sEng)水平表达情况，以及研究它们与子痫前期的相关性。2.分析子痫前期与氧化应激、脂质代谢及炎症机制的相关性，为临床诊断和治疗提供新的研究方向。方法：根据子痫前期诊断标准入选子痫前期组45例，其中轻度子痫前期25例，重度子痫前期20例；并选择无妊娠合并症和并发症的健康孕妇25例作为对照组。收集子痫前期组和正常孕妇组外周静脉血8ml，取5ml静脉血静置30分钟，然后3000rpm离心10分钟，吸取上层血清于EP管内，置于-70℃冰箱内保存，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测子痫前期患者和正常孕妇血清中sFlt-1、PLGF和sEng；另外3ml送本院检验科检测TG、CHOL、HDL、LDL和CRP。用Microsoft office Excel2003建立所有研究对象数据库，采用SPSS19.0进行统计分析，对于多组孕妇之间的各种指标比较采用F检验，对于任意两组孕妇之间的各种指标比较采用q检验法（Newman-Keuls法），对于两个变量的相关性检验采用Pearson相关性分析，以p<0．05视为差异有统计学意义。结果：1．sFlt-1在重度PE患者血中的平均含量为6397.38±2667.53pg/ml，在轻度PE患者血中的平均含量为3628.30±1041.44pg/ml，在正常孕妇的血中平均含量为2760.51±730.86pg/ml，各组孕妇的sFlt-1水平差异有统计学意义(F=30.02，p＜0.01)。经检验发现，重度PE患者的sFlt-1水平高于正常孕妇和轻度PE患者，而且差异均有统计学意义（q=10.64，8.10，p＜0.01）；轻度PE患者sFlt-1水平和正常孕妇无统计学差异（q=2.69，p>0.05）。2．PLGF在重度PE患者血中的平均含量为122.26±55.38pg/ml，在轻度PE患者血中的平均含量为219.79±88.36pg/ml，在正常孕妇的血中平均含量为326.27±113.97pg/ml，各组孕妇的PLGF水平差异有统计学意义(F=27.86，p＜0.01)。经检验发现，正常孕妇的PLGF水平高于轻度PE患者和重度PE患者，而且差异均有统计学意义（q=5.84，10.51，p＜0.01）；轻度PE患者PLGF水平也高于重度PE患者，差异有统计学意义（q=5.00，p＜0.01）。3．sEng在重度PE患者血中的平均含量为23.8±6.5ng/ml，在轻度PE患者血中的平均含量为9.1±1.4ng/ml，在正常孕妇的血中平均含量为2.4±0.5ng/ml，各组孕妇的sEng水平差异有统计学意义(F=206.93，p＜0.01)。经检验发现，正常孕妇的sEng水平低于轻度PE患者和重度PE患者，而且差异均有统计学意义（q=9.38，28.41，p＜0.01）；轻度PE患者sEng水平低于重度PE患者，差异有统计学意义（q=19.57，p＜0.01）。4．CRP在重度PE患者血中的平均含量为23.72±5.53mg/l，在轻度PE患者血中的平均含量为19.07±3.76mg/l，在正常孕妇的血中平均含量为9.43±0.62mg/l，各组孕妇的CRP水平差异有统计学意义(F=87.48，p＜0.01)。经检验发现，正常孕妇的CRP水平低于轻度PE患者和重度PE患者，而且差异均有统计学意义（q=12.88，18.04，p＜0.01）；轻度PE患者CRP水平低于重度PE患者，差异有统计学意义（q=12.88，18.04，p＜0.01）。5．TC在重度PE患者血中的平均含量为7.03±1.51mmol l，在轻度PE患者血中的平均含量为6.23±0.54mmol l，在正常孕妇的血中平均含量为5.46±0.70mmol l；TG在重度PE患者血中的平均含量为4.17±1.32mmol l，在轻度PE患者血中的平均含量为3.21±0.90mmol l，在正常孕妇的血中平均含量为2.22±0.50mmol l；LDL在重度PE患者血中的平均含量为3.63±0.69mmol l，在轻度PE患者血中的平均含量为2.87±0.48mmol l，在正常孕妇的血中平均含量为2.62±0.58mmol l。各组孕妇的TC、TG和LDL-C水平有明显的统计学差异（F=14.77，24.26，17.39，p＜0.01）；重度PE患者的TC、TG、LDL-C水平明显高于正常孕妇，差异有明显的统计学意义（q=7.67，9.82，8.11，p＜0.05）；重度PE患者TC、TG、LDL-C水平明显也高于轻度PE患者，差异有明显的统计学意义（q=3.90，4.84，6.83，p＜0.05）；重度PE患者HDL-C水平低于轻度PE患者，并且也低于正常孕妇，差异有明显的统计学意义，（q=4.20，3.61，p＜0.05）；轻度PE患者TC、TG水平明显高于正常孕妇，差异有明显的统计学意义（q=4.00，5.29，p＜0.05）；轻度PE患者HDL-C、LDL-C水平和正常孕妇无明显的统计学差异（q=0.63，2.09，p＞0.05）。6.子痫前期患者血清sFlt-1、sEng与CRP呈显著正相关（r=0.662，0.519，p＜0.01）；sFlt-1、sEng与TG呈显著正相关（r=0.729，0.557，p＜0.01）；子痫前期患者血清PLGF与CRP、TG呈显著负相关（r=-0.729，-0.600，p＜0.01）。结论：1．重度PE患者的sFlt-1水平高于正常孕妇和轻度PE患者，轻度PE患者sFlt-1水平和正常孕妇无统计学差异；正常孕妇的PLGF水平高于轻度PE患者和重度PE患者，轻度PE患者PLGF水平也高于重度PE患者；正常孕妇的sEng水平低于轻度PE患者和重度PE患者，轻度PE患者sEng水平低于重度PE患者。表明：sFlt-1，PLGF，sEng可以用于子痫前期病的诊断，且可以反应病情进展。2．正常孕妇的CRP水平低于轻度PE患者和重度PE患者，轻度PE患者CRP水平低于重度PE患者，表明子痫前期患者存在过度炎症反应，而且随病情进展而加重；重度PE患者的TC、TG、LDL-C水平明显高于正常孕妇和轻度PE患者，重度PE患者HDL-C水平低于轻度PE患者，并且也低于正常孕妇；轻度PE患者TC、TG水平明显高于正常孕妇，表明子痫前期患者存在脂肪代谢异常，而且随病情进展而加重。3．子痫前期患者血清sFlt-1和sEng与CRP和TG呈显著正相关；子痫前期患者血清PLGF与CRP和TG呈显著负相关。表明：①氧化应激、炎症反应及血脂异常可能在子痫前期中协同发挥作用，干预氧化应激，炎症反应和血脂异常可能有助于控制子痫前期的发生和发展。②联合诊断效能优于单独诊断。