目的 微型染色体维持蛋白(minichromosome maitenance proteins，MCMs)已经被证明为真核细胞复制前复合体的必需组成成分，是真核细胞DNA复制起始所必需的。MCMs只存在于细胞周期的细胞核中，但在分化细胞和静止细胞中含量减少或消失，因此可以作为仍处于细胞周期中的增殖细胞的特异标记，作为一些异型病变和肿瘤的诊断工具。本研究拟通过检测MCMs蛋白家族中的一成员Mcm2蛋白在大肠正常粘膜组织、腺瘤组织、癌组织中的表达分布部位及表达标记指数，并分析Mcm2在大肠肿瘤组织中的表达与大肠肿瘤临床病理特征之间的关系，了解Mcm2作为大肠腺瘤和大肠癌的标记物的可能性和临床意义，同时与另外两种细胞增殖标记物Ki-67、PCNA的表达相比较。 方法 采用免疫组化染色的方法，分别检测Mcm2在23例大肠正常粘膜组织、33例大肠腺瘤组织、69例大肠癌组织中的表达分布，并通过计算其标记指数(Labeling index, LI)量化Mcm2的表达，再分析三者之间Mcm2的表达差异，并分析Mcm2在大肠肿瘤中的表达与大肠肿瘤临床病理特征之间的关系。同时还进行Ki-67、PCNA的染色，分析三种细胞增殖标记物在大肠组织中表达的差异。 结果 在正常大肠粘膜组织，Mcm2表达仅局限于腺体基底部的1/3至1/2部分的增生细胞，而间质细胞和靠近肠腔表面的细胞未见染色，标记指数(LI)的中位数18％(5％～37％)，而在腺瘤组织和癌组织中，Mcm2表达范围发生明显变化，在整个上皮包括肠腔表面的细胞也有大量表达，LI中位数分别为第二军医大学2000级硕士学位论文35O门o～75o人 66oNO～90O人 统计分析发现，三者之间的 McTnZ标记指数有显著差异h M 0刀of＼统计结果同时显示 MCmZ表达与大肠肿瘤病人的年龄、性别、肿块大小、病理学类型、Dukes分期、有无淋巴结转移和远处转移无关，而与大肠肿瘤的分化程度（大肠癌的分级、大肠腺瘤的不典型增生分度）相关。 在同种性质组织中，MclnZ标记指数高于Ki67，低于PCNA，三者标记指数之间的差异具有显著性。同时Ki67与大肠腺瘤的不典型增生程度无显著相关性，与大肠癌的分级滩分化程度）虽然相关，但＊级和＊级大肠癌的LI无显著差异；PCNA则与大肠腺瘤的不典型增生程度、大肠癌的分级均无显著相关性。 结论 在大肠组织中，微型染色体维持蛋白2（MclnZ）是一种可靠的细胞增殖标志物。根据MctnZ染色的组织结构差异和标记指数能比较准确区分大肠正常粘膜组织、腺瘤组织和癌组织。McmZ表达与大肠癌的分级、大肠腺瘤的不典型增生分度显著相关，因此MclnZ表达可以提示大肠癌的恶性程度和腺瘤的恶变可能性，有助于临床判断患者的预后以及选择合适的治疗方法。MCInZ与其他增殖标志Ki67、PCNA相比是一种更好的细胞增殖标志物，并且较其他细胞增殖标志物与肿瘤的分化程度相关性更显著，是大肠肿瘤细胞的更好标志和分级指标。