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目的：本研究旨在通过大样本前瞻性队列随访研究,从是否饮酒、每口酒精的消耗量、每月饮酒频率、以及酒精饮料类型的角度探讨我国成年人饮酒状况对代谢综合征(MS)及其组分发生的影响,进而为我国成年人更合理饮酒提供流行病学证据,减少MS的流行。方法：对1998年和2000年开展的两项研究中的35-74岁的27020名队列人群开展平均8.1年的随访调查,其中14572人符合要求进入最终分析。饮酒者定义为基线调查过去1年内每周饮酒≥1次者,MS的诊断标准采用国际糖尿病联盟(IDF)的定义。使用logistic回归模型,按性别分层,从是否饮酒、每日酒精摄入量、每月饮酒频率以及酒的类型的角度分析饮酒状况对MS及其组分发病的影响。结果：在调整了年龄、南北方、城乡、受教育程度、体力活动、吸烟、体重指数以及MS组分数后,和不饮酒者相比,男性饮酒者发生MS的相对危险度(RR)为1.24(95%CI：1.06～1.45),人群归因危险度为10.13%；每日摄入酒精量10.1～20g、20.1～40g和>40g组的RR分别为1.36(95%CI：1.02～1.82)、1.34(95%CI：1.03～1.74)和1.41(95%CI：1.13～1.77)；每月饮酒6-25次和>25次的RR分别为1.25(95%CI：1.01～1.55)和1.26(95%CI：1.04～1.52)；只喝啤酒组、只喝白酒组和混合饮酒组的RR分别为1.60(95%CI：1.05～2.45)、1.30(95%CI：1.02～1.65)和1.27(95%CI：1.06～1.52)。女性每日摄入酒精量在10.1～20g组和20.1-40g组,RR分别为2.67(95%CI：1.26～5.66)和3.10(95%CI：1.54～6.22)。在对MS各组分的研究中显示,男性每口酒精摄入量>40g,每月饮酒6次及以上喝白酒和混合饮酒,以及女性每日酒精摄入量>20g,每月饮酒25次以上,喝白酒会显著增加中心性肥胖的发病风险。女性每日酒精摄入量≤10g和每月饮酒6-25次时与较低的甘油三酯(TG)相关联。随着饮酒量和饮酒频数的增加,男性低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)发生风险降低,以及只喝白酒、只喝米酒和混合饮酒,也会对男性HDL-C产生保护作用；女性每日酒精摄入量≤10g和混合饮酒对HDL-C也具有保护作用,而每日酒精摄入量>20-40g者的HDL-C水平偏低。在男性中随着饮酒量和饮酒频数的增加,血压和血糖升高的发生风险也逐渐增加。结论：酒精摄入量、饮酒频率、饮酒类型与MS发病及其各组分相关。在全人群中,每日摄入酒精量>10g就会显著增加MS发病风险,在女性中尤为明显。男性每月饮酒≥6次以及只饮啤酒、只饮白酒和混合饮酒者均明显升高MS的发病风险。为减少MS的流行,应限制酒精过量摄入,尤其女性更应限制酒精摄入量(≤10g/d)。