经皮穴位电刺激影响血浆催产素、抗利尿激素水平改善焦虑抑郁患者助孕结局的研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinlufang
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目的:本临床试验研究对患有焦虑、抑郁症状的拟行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕患者进行经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS)干预,观察经皮穴位电刺激对患者焦虑、抑郁状态和妊娠结局的影响,并尝试阐述经皮穴位电刺激可能干预焦虑、抑郁情绪的内在机制。方法:将符合入组标准的患者随机分成实验组60例,安慰组60例,空白对照组60例。实验组于降调节日开始给予每日1次经皮穴位电刺激治疗直至HCG日,并给予生活干预(嘱咐患者合理作息,适当运动,放松心情);安慰组于降调节日开始给予每日1次的模拟经皮穴位电刺激直至HCG日,并给予生活干预;空白对照组仅给予生活干预。各组患者常规进行控制性超促排卵治疗,方案统一采用标准长方案。降调节日抽取三组患者血清抗利尿激素(AVP)和催产素(OXT)为干预前血清激素水平,同时进行SAS/SDS评分作为干预前评分;HCG日抽取三组患者血清AVP、OXT为干预后血清激素水平,并再次对三组患者进行SAS及SDS评分作为干预后评分。分析各组患者干预前后血清AVP、OXT变化以及焦虑、抑郁评分变化,并比较其获卵数、受精率、优质胚胎率以及周期结局(周期取消率、生化妊娠率、临床妊娠率)。结果:1、三组患者干预前在年龄、体重指数和不孕年限方面均无明显差异(方差分析,P>0.05)。2、三组患者治疗前SAS、SDS评分组间比较无明显差异(方差分析,P>0.05);实验组和安慰组治疗后SAS和SDS评分较治疗前均下降,结果具有显著性差异(配对样本t检验,P<0.05);对照组治疗前后SAS和SDS评分无明显变化(配对样本t检验,P>0.05);实验组在治疗后SAS、SDS评分均低于安慰组,结果具有统计学差异(LSD检验,P<0.05)。3、三组患者治疗前血清AVP、OXT组间比较无明显差异(方差分析,P>0.05)。实验组治疗后血清AVP水平降低,治疗血清OXT水平升高,差异均有统计学意义(配对样本t检验,P<0.05);其余两组治疗前后血清AVP、OXT均无显著差异(配对样本t检验,P>0.05)。4、三组患者获卵数、受精率、优质胚胎率无显著差异(方差分析,P>0.05)。5、三组患者周期取消率无统计学差异(卡方检验,P>0.05);实验组生化妊娠率、临床妊娠率均高于安慰组和空白对照组,有统计学差异(卡方检验,P<0.05)结论:经皮穴位电刺激可以提高IVF-ET患者妊娠率,缓解其焦虑、抑郁状态,其可能作用机制是经皮穴位电刺激可以升高血清OXT水平,降低血清AVP水平。
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