HER-2在直肠癌中的表达及相关意义

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【目的】:  探讨HER-2在直肠癌中的表达及其侵润转移的关系,通过免疫组织化学(IHC)与荧光原位杂交(FISH)法,寻找HER-2与直肠癌的发生、发展、侵润、转移等指标的关系,为临床上对直肠癌早期预防、诊断、靶向治疗及预后提供帮助。  【方法】:  1.第一部分:采用EliVisionTMplus免疫组织化学法对100例直肠癌标本进行HER-2蛋白的表达检测。  2.第二部分:对第一部分所有HER-2免疫组化阳性的病例进行荧光原位杂交法检测HER-2基因扩增的情况。  【结果】:  1.通过IHC法检测得到的HER-2蛋白在直肠癌中的阳性表达率为52%,而FISH法检测出的HER-2基因在直肠癌中的阳性表达率为18%。  2.在100例直肠癌病例中IHC检测的HER-2蛋白表达为3+、2+、1+分别为5%(5/100)、31%(31/100)、16%(16/100)。IHC检测HER-2蛋白表达为3+、2+、1+/0对应FISH检测HER-2基因扩增阳性率分别为80.0%(4/5)、38.7%(12/31)、3.1%(2/64)。HER-2基因在不同程度的HER-2蛋白表达的差异有统计学意义(P<0.01)。  3.HER-2在直肠癌中的表达水平与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移及侵润深度有关(P<0.05)。  4.HER-2在直肠癌中的表达水平与年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小无关(P>0.05)。  【结论】:  1.直肠癌中HER-2蛋白阳性表达率明显高于基因扩增率。FISH对于直肠癌中HER-2基因的检测更加准确。IHC适用于HER-2蛋白在直肠癌中的早起筛查,而在得到0~2+的结果后,再行FISH检测则为更加准确。这对于指导临床靶向治疗有重要的意义。  2.HER-2在直肠癌组织中存在高表达,并且HER-2基因与不同程度HER-2蛋白表达的差异有统计学意义。这证明了直肠癌的发生、发展及侵润转移等与HER-2的参与有关。  3.HER-2在直肠癌中的表达水平与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移及侵润深度有关(P<0.05)。这说明了Duks分期越高,有淋巴结转移及肿瘤侵润深度越深直肠癌组织中的HER-2表达越高。  4.HER-2在直肠癌中的表达水平与年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤直径大小无关(P>0.05)。
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