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社区卫生服务是一种基层卫生服务,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。目前,我国深化医药卫生体制改革的重点目标之一就是大力发展社区卫生服务,健全基层医疗卫生服务体系。社区卫生服务不仅能有效解决居民“看病难、看病贵”这一普遍存在的社会问题,而且能够促进居民公平地享受基本医疗和公共卫生服务。近几年,虽然国家医药体制改革的力度很大,取得了很大的成就,但是在基层仍然存在看病难的问题。社区卫生服务与社会医疗保险改革并没有实现同步发展。社区卫生服务纳入社会医疗保险仅局限在医疗服务上。社会医疗保险对社区卫生服务的支持仍然存在制度上、管理上的问题。本文通过对社会医疗保险在社区卫生服务体系建设中的作用进行实证研究,论证社会医疗保险对社区卫生服务效率的提高和服务公平的改善上发挥了一定的作用,并分析该作用并不显著的原因。在结合英、美、德三国医疗保险参与社区卫生服务的经验后,本文认为,在社会医疗保险逐步走向全覆盖的过渡期中,应逐渐扩大对社区卫生服务机构的覆盖率和提高对其的补偿水平。只有扩大社会医疗保险的覆盖面,将更多社区卫生服务机构的医疗服务项目纳入社会医疗保险支付范围,适当降低患者去社区卫生服务机构就医的起付线,鼓励患者去基层医疗卫生机构就医,保证社区卫生服务筹资渠道的稳定性,加强社会医疗保险相关部门对社区卫生服务机构的监管,才能够促进社区卫生服务的健康发展。