软坚散结法治疗中晚期糖尿病肾病

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糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD),以下简称DKD.属于糖尿病微血管病变范畴,是糖尿病严重并发症之一,为临床常见的继发性肾脏病。富碘中药是指含碘量丰富的中药,其代表为海藻、昆布。常用于治疗甲状腺疾病,鲜少有人提及其在DKD中的使用和作用。导师高天舒教授深受吕仁和教授“微型癥瘕”观点的影响,并在此基础上,认为DKD发病的根源是火热之邪为祸,导致痰浊瘀血,损害肾之络脉,形成“微型癥瘕”。治法当以软坚散结为基础。血瘀证明显者,需要活血化瘀,软坚散结;痰湿证突出者,应该化痰除湿,软坚散结;气滞证为主者,可以理气开郁,软坚散结;水湿证为主者,就要利水祛湿,软坚散结。兼见热象者,佐以清热之法。火热为主者,直需清热降火,软坚散结。海藻和昆布性味都有咸寒,都归肝、胃、肾经,功效都是消痰软坚散结,利水消肿。四气属寒,能发挥清热之效;五味属咸,归经入肾,可以引药入肾,使药力直达病所。导师据此将富碘中药用于中晚期糖尿病肾病的治疗,取得良好的临床效果。
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