背景：糖尿病,属中医“消渴病”的范畴,是以葡萄糖代谢紊乱为特征的代谢内分泌疾病。随着我国经济的快速发展,物质生活水平的提高,生活方式、饮食习惯的改变,糖尿病的发病率逐年升高,给国家带来沉重的医疗卫生负担。失眠症,中医称之为“不寐”为睡眠障碍中最常见的类型,临床可表现为入睡困难、易醒、早醒、梦多等,其可对患者的生活质量造成严重的负面影响。失眠症是糖尿病的常见伴发症之一,糖尿病与失眠症有密切的联系,糖尿病患者容易出现精神心理问题,容易伴发失眠症,而睡眠不足又可导致患者血糖难以控制,影响患者对于糖尿病治疗的信心,导致生活质量的严重下降,影响患者的身心健康。目的：糖尿病患者所伴发的失眠症往往较为顽固,现代医学用镇静助眠药物治疗此病,虽然有一定的效果,但是副作用较多,病人往往不容易接受。而中医中药治疗此病,同样有疗效,更重要的是无明显毒副作用,具有一定的优势。本研究旨在对糖尿病失眠症的病因病机、证候特点进行深入研究,从而给中医临床治疗此病提供科学依据,提高临床辨证水平以及治疗效果。方法：本研究是通过临床调查的方式,利用统计学的方法,以探索中医证候特点为出发点对糖尿病失眠症进行研究。首先,对糖尿病失眠症的患者,利用《匹兹堡睡眠质量指数量表》进行睡眠质量的评估,利用《《四诊信息记录表》对患者的相关四诊信息进行记录,最后使用统计软件对糖尿病失眠症患者睡眠质量的影响因素以及其证候特点进行分析。结果：本次研究共纳入了107例糖尿病失眠症的患者,研究结果如下：①在性别上,男性占53.37%,女性占46.73%,与糖尿病整体的男女发病率相比无明显差异；②在年龄方面,平均年龄为56.67±8.537岁,在糖尿病失眠症当中,年龄越大,所占的百分比越大,其中60-70岁占42.2%,提示年龄可能为糖尿病患者伴失眠症的因素之一；③在糖尿病病程方面,本次调查研究的平均糖尿病病程为11.02±7.04年,其中糖尿病病程在5-10年的患者占最多,百分比达31.7%；在睡眠质量与糖化血红蛋白、空腹血糖以及糖尿病病程的相关性分析研究中,均未提示其有明显相关性；④中医证候特点的研究显示(证候分型参考《中药新药临床研究指导原则》(第一辑)),在糖尿病失眠症的患者当中,肝郁化火证、阴虚火旺证最多,分别达51.4%、42.1%,而心胆气虚的患者最少,只占16.8%,瘀血扰神几乎没有,提示本病的发生可能与情志不畅有关；此外,研究发现,失眠类型对于判断证候类型无特异性,证候类型与糖化血红蛋白、空腹血糖无明显相关性,而与病程存在相关性,病程大于10年的糖尿病失眠症患者中,肝郁化火证、阴虚火旺证、心脾两虚证等三种证候发生率会多于病程小于10年的患者；⑤在睡眠质量和证候的相关性研究中,虽然未发现二者具有直线相关关系,但是各证候的睡眠质量评分有显著差异,其中心胆气虚证患者的睡眠质量评分均值为14.88±2.826,心脾两虚证和痰火内扰证的睡眠质量评分分别为12.93±3.552、12.53±3.579,而肝郁化火证与阴虚火旺证的睡眠质量评分分别为11.80±3.969、11.64±3.675。而在研究白天精神状态与证候类型的关系中,17名心胆气虚患者均具有白天状态较差的情况。结论：糖尿病失眠症的发生可能与年龄、情志不畅有有关；其证候类型以肝郁化火证、阴虚火旺证最为常见,且证候类型可能与病程相关,其中肝郁化火证、阴虚火旺证、心脾两虚证三种证侯在糖尿病病程较长的患者中比在病程短的患者中常见；心脾两虚证在普通失眠症中多见,而在2型糖尿病失眠症患者中并不多见；各证候类型患者的睡眠质量存在差异性,其中心胆气虚证患者睡眠质量最差,其次为心脾两虚证与痰火内扰证,最后是肝郁化火证与阴虚火旺证；心胆气虚患者的白天状态普遍较差。