【摘 要】
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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与冠状动脉的危险因素有关,但OSA是否与冠状动脉疾病的发生发展有关尚不清楚。本实验我们主要对OSA与冠状动脉钙化(CAC)的关联进行评估。方法:
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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与冠状动脉的危险因素有关,但OSA是否与冠状动脉疾病的发生发展有关尚不清楚。本实验我们主要对OSA与冠状动脉钙化(CAC)的关联进行评估。方法:纳入本实验的研究对象为2015年8月至2017年12月期间既往无冠心病病史并且接受多导睡眠图检查的患者。OSA定义为呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5,患者按AHI严重程度的四分位数分组。Logistic回归模拟OSA严重程度与CAC存在之间的关系。结果:本次实验共名68患者(其中男性占69%,中位年龄为49岁,平均体重指数31.5,7%为糖尿病人,8%为目前吸烟者,58%高胆固醇血症和46%高血压)。OSA占总人数的67.6%。CAC在OSA患者中占69%,在非OSA患者占33%(p<0.001)。通过计算机断层扫描计算所得的OSA患者的中位CAC评分(Agatston单位)为8分,非OSA患者为0分(p<0.001)。随着OSA严重程度的增加,中位CAC评分更高(AHI四分位数的趋势p<0.001)。多变量调整后,CAC的严重程度随OSA加重而增加。以第一个AHI四分位数作为参考,第二、第三和第四的四分位数的校正OR值分别为2.1(p=0.11),2.4(p=0.07)和3.3(p=0.03)。结论:在冠状动脉硬化但没有临床诊断为冠心病的患者中,OSA的存在和严重程度与CAC的存在和程度独立相关。OSA能够一定程度上反映患者有患冠心病的风险。
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