宫腹腔镜联合养血通脉汤术后保留灌肠治疗输卵管性不孕的疗效分析

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gyivan0513
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目的:本研究以血瘀型输卵管性不孕患者为研究对象,观察养血通脉汤保留灌肠对于输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后的疗效,以探讨养血通脉汤保留灌肠对宫腹腔镜术后患者的干预效果,验证其有效性,以期为临床输卵管性不孕患者术后的治疗提供参考。方法:本研究选择2016年12月至2018年1月期间在我院行宫腹腔镜手术治疗的输卵管性不孕患者,纳入120例,研究期间共脱落13例,实际纳入107例,分为观察组53例、对照组54例;观察组术后予以养血通脉汤保留灌肠,持续灌肠3个疗程;对照组术后无任何干预措施;随访至2019年1月,收集两组宫内妊娠、异位妊娠情况,探讨两组术后妊娠情况及各时间段妊娠情况的比较,分析输卵管分级、盆腔粘连分级及不孕类型与妊娠的关系。结果:1.术后1年内妊娠情况比较:观察组术后1年内妊娠31例,妊娠率为58.5%,对照组妊娠21例,妊娠率38.9%,经统计,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后有1例异位妊娠,对照组4例,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后有30例宫内妊娠,对照组17例,经统计,差异有统计学意义(P<0.05)。2.术后0-6、7-12个月的妊娠情况比较:观察组术后0-6个月内有22例妊娠,妊娠率为41.5%;对照组有12例,妊娠率为22.2%,经统计,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7-12个月内有8例妊娠,妊娠率为25.8%;对照组有9例,妊娠率为21.4%,经统计,差异无统计学意义(P>0.05)。3.不孕类型与妊娠情况比较:原发性不孕患者45例,继发性不孕患者62例,治疗后1年内,原发性不孕妊娠16例,继发性36例,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组中,原发性不孕患者有23例,妊娠10例(43.5%);继发性患者有29例,妊娠22例(75.9%),经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。4.输卵管分级与妊娠情况:107例输卵管分级的患者中,输卵管分级为I级的患者有20例妊娠,妊娠率为60.6%;II级的有28例妊娠,妊娠率为70.0%;III级的仅有4例妊娠,妊娠率为20%;IV级的妊娠0例,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输卵管分级妊娠情况比较:输卵管I级中,观察组15例,治疗后妊娠10例,妊娠率66.7%;对照组18例,治疗后妊娠10例,妊娠率55.5%,经统计分析,差异无统计学意义(P>0.05);输卵管II级中,观察组23例,妊娠19例,妊娠率82.6%,对照组17例,妊娠9例,妊娠率52.9%,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的输卵管III、IV级妊娠情况经统计分析,差异无统计学意义(P>0.05)。5.盆腔粘连分级术后妊娠情况比较:107例盆腔粘连分级患者中,盆腔粘连为1级的患者有39例妊娠,妊娠率为51.3%,盆腔粘连为2级的有26例妊娠,妊娠率为57.8%,盆腔粘连为3级的有6例,妊娠率为26.1%,经统计,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的盆腔粘连分级妊娠情况比较:盆腔粘连1级中,观察组19例,妊娠11例,妊娠率57.9%,对照组20例,妊娠9例,妊娠率45%,经统计,差异有统计学意义(P<0.05);盆腔粘连2级中,观察组24例,妊娠18例,妊娠率75%,对照组21例,妊娠8例,妊娠率38.1%,经统计,差异有统计学意义(P<0.05);盆腔粘连3级中,观察组10例,妊娠2例,妊娠率20%,对照组13例,妊娠4例,妊娠率30.8%,经统计,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究运用宫腹腔镜联合养血通脉汤术后保留灌肠治疗输卵管性不孕患者,提高了术后妊娠率,疗效确切、安全性好、操作简便,可在临床上推广应用。
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