99Tc-MDP治疗膝骨关节炎的近期临床评价

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目的评价99锝亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法将120例膝骨关节炎患者根据其年龄、性别、VAS值、Womac评分、lequesne指数、关节积液量配对分为两组,受试组给予99Tc-MDP (10mg/qw)治疗,对照组给予双醋瑞因(100mg/qd)+赛来昔布(0.2/qd)治疗。以病人对膝关节疼痛的视觉模糊评分VAS值、Womac评分、lequesne指数、膝关节周径、膝关节积液量改善程度作为疗效评价指标,病人的主观不适及血常规、肝、肾功能检测作为药物不良反应的评价指标。结果①治疗4周后受试组与对照组的VAS值,Womac评分,lequesne指数分别为:15.7±14.3 vs 31.2±18.3,10.3±9.4 vs18.1±9.1,3.4±2.7 vs 5.2±2.9,较治疗前均明显下降,受试组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05。停药2周后,受试组保持疗效,而对照组症状反跳,各项观察指标差别有显著性。②其中有膝关节积液的患者治疗4周后膝关节周长、膝关节积液量分别为:377.3±46.Ovs406.7±60.9mm,344.4±461.6vs1025.5±1538.5mm3,受试组的改善程度明显优于对照组,差别有显著性,P<0.05。③两组均未见明显不良反应。结论99Tc-MDP能较快地、有效地缓解0A症状,尤其对于关节积液者比常规治疗更有效,而且安全。
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