目的:评价一期病灶清除同种异体髂骨移植联合内固定治疗脊椎结核的可行性和安全性。方法:从2006年8月至2008年5月,对43例两个节段以上脊柱结核患者,行一期病灶清除并植入带三面皮质骨的异体髂骨块重建前柱,根据情况选择前方或侧前方内固定,其中颈椎结核4例,胸椎结核21例,胸腰段结核6例,腰椎结核12例,术前正规抗痨2-4周,术后正规抗结核化疗12-18个月。根据术前、术后及最后一次随访的X线平片分析植骨融合、矢状面后凸纠正及维持情况;并按照ASIA分级对神经损伤恢复情况进行评价。结果:随访7-27个月,平均16个月。按Bridwell分级,43例患者中30例患者结核病灶最终获得骨性融合,12例患者获II级骨性愈合。1例患者愈合后因心衰死亡。除2例神经功能ASIA分级A级患者无明显恢复外,其余均有不同程度的恢复。结论:尽管异体髂骨块移植达到骨性愈合的时间相对较长,但当与内固定器械结合应用时,可有效治疗及控制结核病变复发,使脊柱拥有良好的稳定性,经初步临床观察疗效满意。