创伤后应激障碍临床症状、心理健康水平与血浆皮质醇水平的相关性研究

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目的:研究创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)患者的临床症状、心理健康状况、血浆皮质醇浓度与正常对照的差异以及临床症状、心理健康状况与血浆皮质醇水平的相关性。方法:以遭遇创伤事件的个体为研究对象,采用美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)为诊断标准,将研究对象分为PTSD组(35例)和非PTSD组(28例),分别进行PTSD症状调查,并测查症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)两个量表。采用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度,用Pearson相关分析进行相关性检验。结果:35例PTSD患者中,PTSD症状最常见的依次是兴趣爱好范围变窄(94.29%)、激惹或易发怒(94.29%)、难以入睡或睡眠不深(91.43%)、难于集中注意力(88.57%)、不由自主地重现创伤事件(85.71%)。除了不由自主地重现创伤事件、反复出现错觉、幻觉及选择性遗忘外,其余症状PTSD组与非PTSD组差异均有统计学意义,P<0.05。PTSD组SCL-90总分、总均分及10个因子分均显著高于非PTSD组(均P<0.01)。PTSD组神经质得分高于非PTSD组,P<0.01。PTSD组、非PTSD组血浆皮质醇浓度(281.57±123.93ng/ml,243.39±125.60ng/ml)均低于正常对照组(344.21±86.76ng/ml),分别为P=0.037、P=0.009。血浆皮质醇浓度与SCL-90中人际关系敏感(r=0.446,P=0.008)、抑郁(r=0.428,P=0.019)和EPQ中神经质(r=0.380,P=0.026)因子分正相关。结论:遭遇创伤事件后PTSD患者会出现程度不等的症状;心理健康状况受到影响;PTSD患者血浆皮质醇浓度较正常对照降低;且血浆皮质醇浓度水平与人际关系敏感、抑郁、神经质成正相关。
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