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目的:观察医用可吸收止血纱布对小型猪内脏止血效果及肝组织吸收情况,以及对大鼠皮肤伤口愈合的影响。方法:取桂香小型猪21只,随机分成3组,分别为普通纱布组6只,速即纱(Surgicel)组6只,医用可吸收止血纱布(MAHG)组9只。氯胺酮麻醉后,暴露肝脏,在右叶边缘制作大(2.0cm×2.0cm)小(1cm×1cm)两个创面,末次剖检时在脾脏、肠系膜上再制作1cm长切口,分别用上述三种止血材料进行处理,观察止血时间和出血量。分别于术前(计为0天)及术后第1周、2周和4周颈静脉取血,测定血液学指标、血液生化指标和血凝三项指标;并于术后上述三个时间每组取部分(1/3数量)动物进行解剖,通过大体观察和病理组织学检查,评价止血材料吸收情况和吸收后的全身毒性。取SD大鼠30只,体重180-220g,背部去毛后,脊柱两侧皮肤全层做3个直径1.5cm圆形切口,左上侧切口作对照、右上侧用医用可吸收止血纱布、右下用速即纱处理,对照创口不做任何处理外,其它两处创口敷以2层止血纱布。观察每日创面愈合情况,分别于手术前(计为0天)及手术后4、7、10、14和21天对创面拍照记录、测量创面面积并计算愈合率(愈合率=(原始创面面积-各时间点实际测得创面面积)/原始创面面积×100%),同时于上述时间点各处死6只动物,伤口周边取材,做HE染色进行观察,对肉牙组织及胶原的形成情况进行评分,评价创面愈合质量。结果:桂香小型猪内脏止血及大鼠破损皮肤组织吸收实验期间,动物活动未见异常,摄食和饮水正常,动物体重增长正常,缝合伤口未见感染化脓,止血指标、组织吸收情况、血液学指标和血液生化指标变化情况如下:(1)猪内脏止血时间和出血量:普通纱布、Surgicel和MAHG对肝脏创口的止血时间无明显差异,但Surgicel和MAHG对脾脏及肠系膜创口的止血时间较普通棉纱布明显缩短(p<0.05);与普通纱布比较,surgicel和mahg可明显减少肝脏、脾脏及肠系膜创口的出血量(p<0.05)。(2)猪肝脏对纱布组织吸收情况:普通纱布第1-2周残留明显,并伴有炎症反应,4周时纱布形成紧贴肝脏包膜。与普通纱布比较,mahg和surgicel均随时间延长呈现进行性吸收,第4周基本全部吸收,两组吸收程度无明显差异,均未见明显炎症反应,愈合良好。(3)血液学、血液生化指标和血凝三项:普通纱布组动物术后引起单核细胞百分比(mo%)(第2周),alt(第4周)明显增高。surgicel组在术后出现hct和hgb明显降低(p<0.05,第1周),tp和t-cho升高(p<0.05,第4周),提示可能与手术失血或止血纱布的肝脏刺激有关。mahg组在术后出现plt、glu明显降低(p<0.05,第2周),bun明显低(p<0.05,第4周),因plt术前也低,所以不认为是纱布所致,glu低可能与进食差异导致,bun低无明显生物学意义,血凝指标未见异常。(4)肝脏组织病理学检查:普通纱布组各种病理所见最为严重,可见异物肉芽肿、纱布残留、炎细胞浸润和组织黏连,伤口感染(仅第一周),随着时间的延长肉芽组织无明显变化,其余均有所减轻。surgicel和mahg组各种病理所见均比普通纱布轻,两组均未见感染,虽然在术后第一周可见纱布残留,但并未见明显异物肉芽肿形成。与surgicel比较,mahg在纱布残留量、炎细胞浸润和粘连程度上较轻。(5)大鼠皮肤伤口愈合情况:大鼠背部皮肤机械性损伤后创面有少量渗血,未发生严重感染、化脓、体液渗出等,创面平均面积约为1.0cm2。大鼠全层皮肤切除后,创面前4天未见明显愈合,第4天至第10天愈合速度最快,两周后愈合速度较慢,术后第21天创面基本愈合。与普通纱布组比较,mahg组和surgicel组大鼠皮肤创面的愈合率无明显差异(p>0.05)。(6)大鼠皮肤组织病理学检查:普通纱布组、surgicel组和mahg组动物皮肤创伤愈合时相基本一致,均表现为痂皮,肉芽组织和胶原纤维形成。病理学检查结果显示,在第4和7天有轻中度痂皮形成,第10天痂皮减少,第21天完全消失,表皮完全覆盖伤口;在第4天伤口局部可见肉芽组织形成,第7-10天最为明显,以后胶原纤维增多;第21天伤口基本痊愈。与普通纱布组比较,MAHG和Surgicel对伤口愈合无明显延迟。结论:MAHG能有效阻止桂香小型猪内脏出血;肝组织对MAHG呈现进行性吸收,纱布残留较Surgicel略少,异物反应较Surgicel略轻。MAHG不影响大鼠皮肤伤口愈合。