目的:该文对我院近二十年来收治的128例神经母细胞瘤患儿的临床资料进行研究,分析他们的诊断和治疗情况.并对我院病理科1993以后保存完好的60例确诊为神经母细胞瘤的石蜡标本进行VEGF(Vascularendothelialgrowthfactor)和CD31免疫组化分析,以期寻找小儿神经母细胞瘤的侵袭和转移机制,以及化疗对神经母细胞瘤VEGF表达和血管形成状态的影响,为小儿神经母细胞瘤术前化疗,延期或二次手术提供理论依据.结论:1、该文128例患儿中Ⅱ、Ⅳ期111例,占86.72﹪,说明该病就诊时,晚期病例多,如何提高神经母细胞瘤的早期诊断率是临床工作的一个重要课题.2、临床分期Ⅰ、Ⅱ期病例,手术切除率、二年生存率及五年生存率均显著高于Ⅲ、Ⅳ期患儿,说明早期诊断是提高疗效的最有效的手段.3、术前化疗或结合介入治疗,延期或二次手术能提高Ⅲ、Ⅳ期患儿手术完整切除率,以及二年、五年生存率.4、24小时尿VMA测定是神经母细胞瘤患儿治疗过程中观察疗效、判断预后的一个较好指标.5、对神经母细胞瘤患儿早期行骨髓穿刺检查,有利于早发现神经母细胞瘤骨髓转移;联合全身核素骨扫描和对可疑部位Ⅹ线骨关节摄片,有利于早发现神经母细胞瘤骨转移.6、有远处转移(Ⅳ期)患儿较无远处转移(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)患儿神经母细胞瘤组织中VEGF阳性表达率和微血管计数密度高,说明神经母细胞瘤远处转移与肿瘤组织中VEGF过度表达及微血管计数密度有密切关系.7、术前化疗能抑制神经母细胞瘤组织中的VEGF表达、从而抑制肿瘤新生血管形成,有助于防止肿瘤侵袭和转移.