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目的: 研究山楂叶总黄酮(THFL)对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的防治作用及其对脂肪细胞因子网络的影响,探讨THFL防治NASH的作用机制。 方法: 50只SD雄性大鼠随机分为五组:正常组、模型组、THFL高剂量组、THFL低剂量组、易善复组,每组10只。正常组喂以普通标准饲料,其余各组喂以高脂饲料造模,连续12周;TFHL高、低剂量组在造模的同时以250mg/(kg·d)和125mg/(kg·d)的TFHL灌胃,易善复组在造模同时以195.4mg/(kg·d)易善复混悬液灌胃,正常组及模型组以等容量蒸馏水灌胃。12周后处死大鼠,HE染色后光镜下观察肝脏组织病理学改变;全自动生化仪检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、游离脂肪酸(FFA)含量;硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性;ELISA法检测血清及肝组织匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Leptin)、白细胞介素-8(IL-8)含量;RT-PCR法检测肝组织TNF-α、Leptin mRNA的表达。 结果: ⑴高脂喂养12周成功复制了大鼠NASH模型,表现为肝组织重度脂肪肝,伴炎细胞浸润、肝细胞坏死;模型组大鼠肝组织脂肪变程度和炎症程度较正常组显著增强(P<0.01),血清CHOL、LDL-C、ALT、AST含量均显著增高(P<0.01),血清TG、HDL-C含量明显降低(P<0.05,P<0.01);TFHL高、低剂量组及易善复组大鼠肝组织炎症程度、血清ALT、AST活性较模型组明显降低(P<0.01、P<0.05),TFHL低剂量组血清HDL水平较模型组明显增高(P<0.05),但TFHL高、低剂量组及易善复组肝组织脂肪变程度、血清TG、CHOL、LDL与模型组比差异无显著性(P>0.05),TFHL高剂量组、易善复组血清HDL与模型组比差异无显著性(P>0.05); ⑵模型组大鼠血清 MDA含量较正常组明显升高(P<0.01),SOD活性较正常组明显降低(P<0.01);THFL高、低剂量组大鼠血清MDA含量较模型组明显减少(P<0.0l,P<0.05),血清SOD活性显著增加(P<0.0l);易善复组大鼠血清SOD活性显著增加(P<0.0l),血清MDA含量与较模型组差异无显著性(P>0.05); ⑶模型组大鼠血清TNF-α、Leptin、IL-8、FFA及肝组织中TNF-α、IL-8含量较正常组明显升高(P<0.05,P<0.01),肝组织中TNF-α、Leptin mRNA的表达较正常组显著增强(P<0.01); THFL高、低剂量组及易善复组大鼠血清及肝组织匀浆TNF-α、IL-8含量较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织TNF-αmRNA表达较模型组显著下降(P<0.05,P<0.01),血清Leptin含量及肝组织Leptin mRNA的表达与模型组比差异无显著性(P>0.05);THFL高、低剂量组大鼠血清FFA含量较模型组明显降低(P<0.05),易善复组大鼠血清FFA含量与模型组比差异无显著性(P>0.05)。 结论: ①NASH模型大鼠存在着脂质代谢紊乱、肝功能的损伤、氧应激/脂质过氧化反应增强、血清TNF-α、Leptin、IL-8、FFA水平升高,肝组织TNF-α、IL-8蛋白含量增高及肝组织TNF-α、Leptin mRNA的表达增强; ②THFL可显著减轻NASH大鼠肝组织炎症损伤,改善肝功能,一定程度上纠正脂质代谢紊乱;能明显缓解NASH大鼠的氧化应激,减少脂质过氧化,显著增强机体抗氧化能力; ③THFL可通过抗氧化应激调节细胞因子网络,抑制TNF-α、IL-8的分泌和FFA的生成,保护肝组织,有效地防治NASH的发展。这可能是山楂总黄酮防治NASH的机制之一。