曼月乐和口服药物治疗月经过多的有效性的meta分析

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目的:评价左炔诺孕酮宫内释放系统[levonorgestrel- releasing intrauterine systemLNG-IUS,商品名:曼月乐(mirena)]和口服药物治疗在月经过多治疗中的有效性。  方法:检索Cochrane图书馆,数据库,文摘,ISI的Web,BMJ,中国生物医学文献数据库,万芳数据库,CNKI,中国生物医学文献数据库等。纳入曼月乐治疗月经过多的随机对照试验,对其方法学质量进行评价。用RevMan5.0软件进行统计分析。  结果:①共纳入7篇符合要求的RCT文献。共计1154例患者。②所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访、基线比较和等级描述等对所纳入的研究行质量评估,结果其中7篇文献为高质量文献1篇文献为中质量文献。Meta分析结果:曼月乐的有效率高于口服药物12个月 OR=3.51,95%CI=[1.95,6.3], P=0.0001<0.05);曼月乐组的PBAC减小量百分比低于口服药物组(6个月RR=31.83,95%CI=[1.07,62.59], P=0.04<0.05,12个月 RR=58.39,95%CI=[10.10,107.28], P=0.02<0.05);曼月乐组的MBL减小量百分比低于口服药物组(12个月时RR=66.91,95%CI=[42.61,91.20], P=0.00001<0.05)。曼月乐组的血红蛋白增高比口服药物明显(治疗12个月RR=1.37,95%CI=[1.04,1.70], P=0.00001<0.05)。  结论:曼月乐对月经过多的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。
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