云南省部分地区老年人卫生服务需求与利用现况研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:lleii
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[目的]通过对云南省盘龙区、通海县两个县区城乡60岁及以上老年人流行病学调查,描述两县区老年人的一般社会经济学特征、综合健康状况,及其行为与危险因素;分析其卫生服务需求、利用情况及其影响因素;探讨城乡60岁及以上老年人在卫生服务方面的措施及建议,为政府及其职能部门制定相关老龄问题的卫生政策,合理配置资源提供参考依据。[方法]采用多阶段分层整群抽样的方法,分别在盘龙区、通海县共抽取982名老年人作为调查对象。应用统一设计的调查问卷对老年人进行一对一的问卷调查,并进行简单的体格检查。采用Access软件进行数据录入,SPSS17.0对数据进行统计分析,计量资料采用均数、标准差等指标;计数资料采用率、构成比等指标;采用Logistic回归分析和多重线性回归方法分析卫生服务需求与利用对老年人的影响。[结果](1)基本情况:本研究共计调查982例老年人,收回有效问卷共967例,有效率98.47%。其中男性435例,女性532例;城市老年人496例,农村老年人471例;年龄为60~94岁,平均(70.0±0.24)岁,年龄分布主要集中在60~69岁年龄段,占53.36%;婚姻状况以在婚为主占73.43%,其次是丧偶(23.89%);文化程度以小学以下(25.03%)和小学毕业(29.98%)为主,高中或中专毕业的老年人占16.75%;年收入以22001~36000元为主(21.72%),1600元及以下所占比例最小(16.75%)。(2)卫生服务需求:被调查对象总体健康得分(55.71±18.87)分,其中男性为(60.12±20.10)分,女性为(52.09±16.98)分,差异有统计学意义(F=43.687,P<0.001);城市人口得分为(58.13±18.69)分,农村人口为(53.06±18.73)分,差异有统计学意义(F=14.674,P<0.001)。经多重线性回归分析发现,性别、年龄、年收入、居住地、是否经常参加体育锻炼和是否患慢性病为老年人健康状况的影响因素,年收入及是否患慢性病与综合健康得分呈正相关(P<0.01),性别、年龄、居住地、是否经常参加体育锻炼与综合健康得分呈负相关(P<0.01)。按患病人数计算的患病率为65.05%。其中高血压患病人数为532例,患病率为55.02%,糖尿病患病人数为88例,患病率为9.10%。年龄、性别、年收入、饮酒、吸烟与慢性病患病率有关,年龄越低、年收入越低、不经常饮酒及不吸烟的人群慢性病患病率越低(P<0.05)。(3)卫生服务利用情况:两周就诊率为28.9%,其中城市和农村老年人的两周就诊率分别为26.0%、32.1%;男性老年人两周就诊率为25.5%,女性为31.8%。住院率为29.2%,其中城市和农村老年人的住院率分别为28.4%、29.9%;男性老年人住院率为30.1%,女性住院率为28.4%。影响因素分析结果显示,卫生服务利用受年龄、文化程度、年收入、是否患慢性病等因素影响,年龄越大、文化程度越高、年收入越高以及患有慢性病的人群对医疗卫生服务的利用比其他老年人群高(P<0.05)。[结论]云南省老年人健康状况仍然处于较低水平,慢性非传染性疾病为影响老年人健康状况的主要疾病,卫生服务需求巨大,卫生服务利用虽高于部分省市地区,但仍然处于较低水平。因此,应重视和完善健康教育,增强老年人健康意识,加强老年人慢性非传染性疾病的预防、治疗和管理,降低患病率,完善基层卫生服务建设,健全医疗保障制度等,切实提高云南省老年人群的健康状况,改善云南省老年人卫生服务利用现状,提高人群生活质量。
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