颈内动脉岩骨段至交通段的显微外科解剖学研究

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本文通过对一个新的颈内动脉(ICA)分段法的详细显微解剖观察,为颅底显微外科技术的开展提供显微外科解剖学资料。 颅内部分ICA在颅底经常被邻近部位的肿瘤如脑膜瘤、神经纤维瘤、垂体腺瘤、脊索瘤、脊索肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤及颅外病变如鼻咽癌、感觉神经母细胞瘤、转移瘤等侵及。另外在处理动脉瘤、CCF、颈内动脉分支供血的硬脑膜AVM以及ICA损伤的病例时也无不涉及到颅内部分ICA。累及颅内部分ICA的手术一直是神经外科领域中治疗的难题之一。因此,本研究为手术入路的选择和ICA重建提供了十分重要的依据。 收集30个成人新鲜头颅标本,其中24个标本ICA内灌注红色苯乙烯(ABS)后进行显微解剖观察,另有6个标本取下后在手术显微镜下直接观察。所有标本都充分暴露ICA的岩骨段至交通段。手术显微镜放大率为4-25倍。 Bouthillier等在深入研究ICA走行过程中与其周围特殊解剖结构关系之后,提出一种新的包括整个ICA的分段法,其分段顺序顺血流方向,在显微神经外科实践中具有明显的临床价值。该分段法把ICA分成7段:C1,颈段;C2,岩骨段;C3,破裂孔段;C4,海绵窦段;C5,
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