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目的：通过分析215例我院MM患者的病例资料,比较VAD方案、MP方案及BD方案治疗4疗程后各项实验室指标的变化,从而评价三种方案的疗效。方法：回顾性分析自1980年至201 0年我院确诊为多发性骨髓瘤患者215例的临床资料,按不同方案比较化疗前及4疗程后血红蛋白(HB),血清白蛋白(ALB),免疫球蛋白(IgG),浆细胞比例,血钙(Ca),β2-微球蛋白(β2-MG),肌酐(Cre),CRP及LDH等指标变化,并评价不同方案的疗效。计数资料采用卡方检验,计量资料根据资料特点选用t检验或者秩和检验进行统计学分析,P<0.05示差异有显著性。结果：1.临床特征(1)中位发病年龄为61岁,男性122例,女性93例,男女之比为1.31：1。(2)IgG型96例(44.7%),IgA型51例(23.7%),轻链型34例(15.8%),不分泌型23例(10.7%),分型不明1 0例(4.7%),IgM型1例(0.4%)。(3)Ⅲ期194例(90.2%),Ⅱ期19例(8.8%),Ⅰ期2例(1%)。A组143例(66.5%),B组72例(33.5%)。2.不同方案化疗前后实验室指标的变化(1)VAD方案：化疗4个疗程后白蛋白,免疫球蛋白,浆细胞比例,血钙,β2-MG化疗后比化疗前均有显著差异(P<0.05)。而血红蛋白,肌酐,CRP及LDH化疗后较化疗前未见显著变化(P>0.05)。(2)MP方案：化疗4个疗程后浆细胞比例较化疗前有显著差异(P<0.05)。其余各项指标化疗后较化疗前未见显著变化(P>0.05)。(3)BD方案：化疗4个疗程后血红蛋白,白蛋白,免疫球蛋白,浆细胞比例,血钙,β2-MG,肌酐及CRP化疗后比化疗前均有显著差异(P<0.05)。而LDH化疗后较化疗前未见显著变化(P>0.05)。3.三方案有效率比较(1)有效率：VAD方案,MP方案及BD方案有效率分别为77.8%,78.3%及87.5%。经卡方检验P>0.05,差别无统计学意义。(2)完全缓解率：VAD方案,MP方案及BD方案完全缓解率分别为8.9%,8.7%和37.5%,经卡方检验P<0.05,三组不同方案完全缓解率有统计学意义,两两比较,VAD方案和MP方案无统计学差异(P>0.017),BD方案和VAD方案有差异(P<0.017),BD方案和MP方案有差异(P<0.017)。结论：1.本组病例多发性骨髓瘤中位发病年龄为61岁。男女发病比例为1.31:1。临床分型以IgG型最多。2.三种化疗方案均可提高MM患者的血红蛋白,白蛋白,降低单克隆免疫球蛋白,血钙,β2-MG,CRP及浆细胞比例,并能改善肾功能等。3.BD方案在完全缓解率方面明显优于VAD及MP方案,并且该方案为肾功能不全患者的最佳选择。