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目的:研究低渗非离子型造影剂对冠脉介入患者肾功能的影响,指导临床更好的用药。方法:随机选择2018年1月-2019年6月期间在黄山市人民医院心内科住院接受冠状动脉介入治疗的资料齐全、依从性良好的术前肾功能正常的83例(男性45例,女性38例)患者为研究对象,并根据其性别,年龄,体重,高血压,糖尿病,水化治疗,碘海醇剂量(患者冠状动脉病变复杂程度决定造影剂用量水平不同)等分析术后肾功能的改变。结果:通过卡方检验和t检验,男女性别术前指标多项均显著差异(P<0.001),提示应该分性别研究。通过配对t检验,与术前相比,术后男性患者的内生肌酐清除率下降(P<0.05);女性患者的血肌酐水平上升(P<0.01)、估算肾小球滤过率下降(P<0.001)、内生肌酐清除率下降(P<0.01)。通过皮尔逊相关性检验,男性患者术前碘海醇造影剂使用剂量与术后估算肾小球滤过率(P<0.05)、内生肌酐清除率均呈有意义相关(P<0.01);女性患者术前碘海醇造影剂使用剂量与术后血肌酐水平(P<0.05)、估算肾小球滤过率均呈有意义相关(P<0.05)、术前术后血肌酐比值呈有意义相关(P<0.05)、术前术后估算肾小球滤过率比值呈有意义相关(P<0.01)。总体碘海醇造影剂的使用量与术后血肌酐水平(P<0.05)、估算肾小球滤过率(P<0.05)、术前术后血肌酐比值(P<0.01)均呈有意义相关。通过线性回归模型,男性碘海醇造影剂剂量每增加0.310ml,术后估算肾小球滤过率便减少1ml/min1.73m2;碘海醇造影剂剂量每增加0.392ml,术后内生肌酐清除率便减少1ml/min;女性碘海醇造影剂剂量每增加0.428 ml,术后血肌酐水平便增加1μmol/L;碘海醇造影剂剂量每增加0.456 ml,术后估算肾小球滤过率便减少1 ml/min1.73m2。总体碘海醇造影剂剂量每增加0.263 ml,术后血肌酐水平便增加1μmol/L;碘海醇造影剂剂量每增加0.334 ml,术后估算肾小球滤过率(便减少1 ml/min1.73m2。碘海醇造影剂剂量每增加0.270ml,术后内生肌酐清除率便减少1 ml/min。通过多元logistics回归分析,女性及总体碘海醇造影剂剂量的高低与发生造影剂肾病(血肌酐判断)呈现有意义相关(P<0.05),使用高剂量碘海醇(>150ml),较低剂量者发生造影剂肾病的风险升高。结论:肾功能正常的患者使用碘海醇造影后肾功能受到了影响,碘海醇剂量越高,其肾功能损伤越大,发生造影剂肾病的风险越高。