全频超声乳化吸引刀在乳腺癌皮瓣游离中的应用

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目的:通过比较初学者在乳腺癌皮瓣游离时的手术时间、术中出血量、皮瓣烫伤事件及术后并发症,研究全频超声乳化吸引刀联合电刀方法剥离皮瓣与单独电刀剥离皮瓣两种手术方法在这些方面的不同,找出优势方法。方法:随机分配40名患者为对照组和实验组,对照组采用单独电刀进行皮瓣游离,而实验组采用全频超声乳化吸引刀联合电刀方法剥离皮瓣。两组手术均由初学者进行,具有手术权限和丰富手术经验的上级医师同台指导。记录两组的出血量、皮肤烫伤次数及剥离皮瓣时间以及术后并发症。结果:1、全频超声乳化吸引刀联合电刀组的术中出血量为57.2±6.8 ml,单独电刀组的术中出血量为78.5±8.3 ml,两组比较得出P值小于0.01,具有明显统计学差异。2、全频超声乳化吸引刀联合电刀组手术时间为46.7±4.7 min;单独电刀组手术时间为45.9±5.4 min,两组比较得出P值大于0.05,不具有统计学差异。3、全频超声乳化吸引刀联合电刀组有3例患者出现皮瓣烫伤,总共烫伤皮瓣3处,无皮瓣坏死;单独电刀组有10例患者出现皮瓣烫伤,所有患者总共烫伤皮瓣20处,9例患者出现皮瓣坏死,其中轻度皮瓣坏死3例,中度5例,重度1例。皮瓣烫伤例数比较得出P值小于0.05,具有统计学差异;总烫伤次数和皮瓣坏死情况进行比较,得出P值均小于0.01,具有明显统计学差异。结论:与单独电刀相比,初学者用全频超声乳化吸引刀联合电刀游离皮瓣在手术时间上虽不具有明显优势,但是它的出血量、皮瓣烫伤次数、术后并发症更少,能够使患者获益更多,初学者进行手术时可用全频超声乳化吸引刀联合电刀替代单独电刀游离乳腺癌皮瓣。
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