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【目的】回顾性分析预扩张颈横动脉穿支皮瓣移植术与全厚皮片移植术治疗重度颈部瘢痕挛缩患者的临床效果。【方法】1、病例选择:回顾性分析2019年1月至2021年12月,因烧伤、烫伤等原因造成颈部瘢痕挛缩,来我科行手术修复治疗的72例患者,根据纳入标准与排除标准匹配,分为全厚皮片组（18例）和扩张皮瓣组（15例）,全厚皮片组采用全厚皮片移植修复颈部瘢痕挛缩,扩张皮瓣组采用预扩张颈横动脉穿支皮瓣移植修复颈部瘢痕挛缩。2、观察指标:1、患者基本信息、手术时间、术中出血量及术后并发症情况;2、两组患者术后1、3、6、12月定期门诊随访,收集资料:（1）测量术后修复区皮片/皮瓣收缩率;（2）测量术后平视位和仰视位颏颈角角度;（3）采用温哥华评估量表（VSS评分）及患者与观察者瘢痕评估量表（POSAS评分量表:包含PSAS和OSAS两个量表）评估患者术后瘢痕情况;（4）术后1年总体满意度、治疗时间满意度、修复区皮肤的弹性质地和色泽的满意度情况。3、统计学方法:应用SPSS26.0统计学软件,计量资料用均数±标准差（±）,采用独立样本t检验进行比较,P＜0.05为差异有统计学意义;计数资料采用Fisher确切概率法进行比较,P＜0.05为差异有统计学意义。【结果】（1）两组性别、年龄、瘢痕切除松解产生的缺损面积、皮片/皮瓣切取面积等临床资料进行比较,无统计学差异（P＞0.05）,两组资料具有可比性。（2）术后并发症:全厚皮片组术后3例出现部分坏死,2例经换药处理后创面愈合,1例移植失败,行2次植皮修复,并发症发生率为16.67%;扩张皮瓣组术后1例皮瓣远端表皮水泡,经对症处理后创面愈合,并发症发生率为6.67%。（3）修复区皮片/皮瓣收缩率（%）:扩张皮瓣组术后1月为0.76±0.13,与全厚皮片组0.79±0.18比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;扩张皮瓣组术后3、6、12月收缩率（分别为:2.01±0.35、4.98±1.02、6.44±1.16）,低于全厚皮片组（3、6、12月收缩率:2.73±0.23、7.05±1.32、9.66±1.12）,两组差异均有统计学意义（p＜0.01）。（4）平视位颏颈角变化:扩张皮瓣组术后1月为2.9±1.01,与全厚皮片组术后1月3.4±0.21比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;扩张皮瓣组术后3、6、12月平视位颏颈角差值变化（分别为:5.25+0.79、8.93±1.07、11.98±1.75）,与全厚皮片组术后（分别为8.1±1.03、19.1±1.64、23.73±1.23）比较,角度变化均减小,两组差异均有统计学意义（p＜0.01）（5）仰视位颏颈角变化:扩张皮瓣组术后1月为3.21±0.17,与全厚皮片组3.41±0.21比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,扩张皮瓣组术后3、6、12月仰视位颏颈角差值变化（分别为:8.46±1.32、15.66±1.96、21.20±1.06）,与全厚皮片组（分别为11.21±1.97、23.48±2.07、37.01±0.96）比较,角度变化均较小,两组差异均有统计学意义（p＜0.01）。（6）VSS值:扩张皮瓣组术后1月VSS值为2.51±0.64,与全厚皮片组2.43±0.69比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;扩张皮瓣组术后3、6、12月VSS值与全厚皮片组比较,VSS值均较小（瘢痕增生程度轻）,两组差异均有统计学意义（p＜0.01）。（7）PSAS值:扩张皮瓣组术后1月PSAS值为:9.12±1.29,与全厚皮片组9.87±1.78比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;扩张皮瓣组术后3、6、12月与全厚皮片组比较,PSAS值均较小（瘢痕增生程度轻）,两组差异均有统计学意义（p＜0.01）。（8）OSAS值:扩张皮瓣组术后1月OSAS值为10.16±1.63,与全厚皮片组10.23±1.85比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,扩张皮瓣组术后3、6、12月与全厚皮片组比较,OSAS值均较小（瘢痕增生程度轻）,两组差异均有统计学意义（p＜0.01）。（9）术后1年满意度调查:扩张皮瓣组治疗时间满意度为53.33%,低于全厚皮片移植组的94.43%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。扩张皮瓣组术后1年总体满意度为93.33%,高于全厚皮片移植组的61.11%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;患者术后1年皮肤弹性质地满意率扩张皮瓣组为86.67%,高于全厚皮片移植组的44.44%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;患者术后1年皮肤色泽满意率扩张皮瓣组为86.67%,高于全厚皮片移植组的38.89%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】对于颈部瘢痕挛缩治疗,全厚皮片移植术后1月治疗效果上与扩张颈横动脉穿支皮瓣移植无明显差异,由于其只需一次手术,容易被患者接受。随着时间推移,从术后3月开始,在维持颏颈角角度、减少修复区收缩及提升颈部外观等方面,扩张颈横动脉穿支皮瓣移植要优于全厚皮片移植。